תופעת "תיקים" אצל מתבגר

ד"ר הירש, בני בן 13 שנים, לומד בכיתה ח'. נולד בניתוח קיסרי, שבוע 37, הריון תקין, בדר"כ ילד בריא. הבעיה היא תופעת ה"תיקים" שהחלה לפני מספר שנים בצורת מיצמוץ בעיניים ולפחות בשנתיים האחרונות נוספה לתופעה זו גם עוויות בפנים, משיכת כתפיים לעיתים, וכו'. בשנה החולפת הופניתי לנוירולוגית (ד"ר טורץ), ע"י יועצת בית הספר. ד,ר טורץ איבחנה אותו כילד בעל אינטליגנציה גבוהה ושלחה אותי לטיפול אצל פסיכולוגית. שנה שלימה טופלנו כולנו אצל הפסיכולוגית, עד לקראת סיום שנה"ל בו החליט בני כי אינו חש עוד בצורך בפגישות אלו, ואכן הפסקנו את הטיפול. במהלך חופשת הקיץ תופעת התיקים נעלמה בהדרגה, כמעט ללא תיקים, וכעת עם החזרה לבית הספר חזרה על עצמה התופעה בעוצמה רבה. שאלתי היא: האם מכאן ניתן להסיק כי המסגרת מלחיצה? כיצד ניתן לעזור לו מלבד טיפולים פסיכוטרפים ממושכים? (הנני מובטלת ובעלי מפרנס יחיד ומאד קשה לי לממן טיפולים פסיכוטרפים, ואף ניצלנו את ההשתתפות של קופ"ח מכבי). אודה על תגובתך בחוזר בתודה מראש ובבברכת שנה טובה דורינה

טיפולים פסיכולוגים אינם יעילים לטיקים שכן מקור הבעיה הוא אורגני. יכול להחריף במצבי מתח ולחץ אך הבעיה אורגנית-ביולוגית ולא פסיכולוגית. לכן אין טעם להשקיע בטיפולים פסיכולוגים. הטיפול היחידי שנמצא יעיל בספרות הוא תרופתי. אם הטיקים מפריעים לילד בצורה משמעותית ניתן לתת תרופות. תופעות הלוואי של התרופות משתנות בהתאם לכל תרופה.

לדורינה איני פסיכיאטר של ילדים ונוער. בכל אופן אם מדובר על חרדות אצל נער, הייתי מחפש כל דבר שעוזר וכל טיפול שעוזר, בגיל ההתבגרות ישנן חרדות וקשיים לא מעטים.....אם היה מדובר על תרופה יקרה ומיוחדת (חס וחלילה) שהיה צריך להשיג לילד בודאי שהיית קונה ולא חושבת על המחיר.... הייתי בודק אם הילד סובל מהפרעת קשב ADD, ואם מדובר בעיקר בחרדה אפשר לנסות שיטות של הרפיה. דר' גיורא הידש