התייעצות

ד''ר הידש שלום יש לי חולה בן 83, ברקע לא מחלות כרוניות משמעותיות, צלול . לפני חודש נפל בבית ושבר כתף ונחבל קלות בראש. עקב ירידה במצבו לאחר הארוע היה שבועיים בבית אבות והוחזר לביתו. מאז שהוא בבית (כבר שבועיים) חל שיפור ניכר במצבו הפיזי אך הופיעה בעיה חדשה: כל לילה הוא לא ישן כל הלילה , מתהלך בדירה לא הפסקה, מדבר עם מישהו, ממש אי שקט פסיכומוטורי על גבול אגיטציה. ביום הוא לא זוכר את זה וישן המון שעות במהלך היום. עשיתי לו CT מוח לשלילת subdural hematoma - תקין. סיבות אחרות לדליריום נשללו , גם המעבדה הרלוונטית תקינה למעט אנמיה סביב 10 עם אינדקסים שנראים כמו MDS -בהמשך ישקל מח עצם. אך לא נראה לי זאת הסיבה למצבו (רק בלילה..?) . נסיונות טיפוליים שלי נכשלו - קיבל לפני שינה :הלידול עד 5מג, פנרגן עד 50 מג, אסיבל עד 10 מג , בנפרד או בשילובים שונים ללא שום ! השפעה . אודה עם תמליץ מה אפשקר לעשות

לרופא המשפחה- אני לא מבין מדוע במקום להתייעץ בפורום, אינך שולח את המטופל שלך לפסיכוגריאטר או לנוירולוג. תפקיד רופא המשפחה הוא לדעת להפנות ולנתב ולא לקחת על עצמו דברים שאינו בקיא בהם. שבוע טוב.

תתפלא , תפקיד רופא המשפחה הוא לטפל ולא לנתב (למעט מקרים ממש מסובכים או לטפל לאחר התיעצות) , בשביל לנתב אתה לא צריך להיות רופא , מספיק להיות סתם ''לא מבין''.