הנקה עם נטילת תרופות

שלום מקווה שתוכלו לעזור לי לפני שבוע ילדתי בן בריא ברוך ה' ואני מניקה אותו הנקה מלאה לבנתיים הבעיה היא שאני נוטלת כדורי פריזמה (נגד דיכאון) 40 מ"ג פעם ביום כל יום כבר יותר משנה חלק מהרופאים אמרו לי שלא כדאי להניק וחלק שאין שום בעיה היתקשרתי לבית חולים בילינסון שם אמרו לי שיש מרכז מידע ומי שענתה לי יעצה לי לשאוב וליזרוק את החלב הראשון אחרי נטילת הכדור ואחר כך להניק רגיל אני לא ממש יודעת למי עלי להקשיב ואיך עלי לינהוג כל אחד אומר לי אחרת אבל לי חשובה מאד ההנקה ולא היתי רוצה לוותר עליה וגם לא לשלב תחליפים אני גם לא רוצה להגיע למצב של בחירה או הנקה או כדורים כי אני אבחר בהנקה רציתי לדעת מה אני צריכה לעשות? ועוד שאלה ביומיים הראשונים אחרי הלידה ניסיתי לשלב תחליפים עם ההנקה ומה שקרה הוא שכשנתתי יותר מידי מהתחליפים הילד התחיל לרעוד בכל גופו (האחיות בתנוקיה גם ראו זאת) מה שהבנתי קורה כשכאילו הילד ניגמל מהחלב שלי עם הכדורים האם זה יכול להיות מסוכן? כשחזרתי לבית חזרתי להנקה מלאה והרעידות פסקו מה עושים? אני ממש אובדת עצות אודה לכם אם תענו לשאלותי חנית

לחנית השאלה מאוד מורכבת ויש בתשובה אי וודאויות רבות ולכן גם התשובות שונות. ידוע שהפרוזק=פריזמה עוברת בחלב, עם זאת הכמויות נמוכות בהרבה מהכמות שיש בתרופה עצמה. לא ידוע האם נגרם נזק על ידי הכמות הנמוכה של הפרוזק שהתינוק מקבל או שבסך הכל הוא מפרק את הפרוזק ולמעשה למוחו התרופה אינה מגיעה. מה שבטוח שככול שהתינוק גדל והכבד שלו מתפקד טוב יותר כך הסיכון בתרופה יורד וכמות הפרוזק בגופו פחותה. בודאי שהייתי ממליץ להוריד את הפריזמה לכדור אחד ביום, כאן את עדיין מקבלת את ההשפעה הטיפולית אבל הכמות העוברת בחלב יורדת לחצי. עם זאת הדבר הבטוח ביותר הוא שהתינוק לא יקבל כלל פריזמה, כלומר להפסיק להניק או להפסיק את הכדור. מצד שני, אמא חרדה גם אינו פתרון טוב.... כך שהבחירה היא בין שתי אפשרויות לא טובות ואכן בחירה קשה. עם זאת הייתי מוריד את הפריזמה לכדור אחד ביום. מזל טוב דר' גיורא הידש