הפרעות חרדה ודכאון

ד"ר הירש שלום, קודם כל אני שמח שמצאתי את הפורום הזה , שא ברכה.. שאלתי נוגעת לאחי ,הבחור בן 25 וסובל מבעיות של דכאון וחרדה (מעין היפוכנדריה שכזו, הוא יכול למשל לחשוב ששיעול או התעטשות גרמו לו נזק בריאות.. , הפחדים הטבעיים אצל אנשים ממחלות וכדומה הופכים אצלו למשהו לא רציונאלי ומאיים, יחד עם זאת הוא סובל מדכאון וממצב רוח ירוד במיוחד, הוא אינו עובד כרגע ונמצא רוב שעות היום בבית. לאחרונה (כחודשיים) הוא החל טיפול תרופתי אצל פסיכאטר אך כעבור חודש שבמהלכו ניסה לפחות 4 סוגים של כדורים , החליט שהפסיאטר הנ"ל אינו מבין אותו והחליף רופא , הרופאה החדשה הייתה לו נעימה יותר, אך גם עם הכדורים שהיא נתנה לו הוא אינו מסתדר... הוא טוען שהוא יודע מה טוב בשבילו ושהכדורים לא עושים לו טוב, הוא מודע לכך שהוא צריך טיפול אך לאחר מספר ימים של נטילת תרופה מסוימת , הוא מחליט שהיא לא טובה לו ומפסיק ליטול אותה, מתקשר לרופא ומבקש שיחליף לו אותה.. שאלתי היא , האם המצב נורמאלי? האם מחליפים כ"כ הרבה כדורים עד למציאת הנכונים? והאם לשלב את דרך הטיפול עם פסיכותרפיה? ועוד בקשה היא להמלצה על סוג כדורים ספציפי שאולי יוכל לעזור לו (הטובים ביותר שיש ) בתודה מקרב לב..

הבעיה עם דכאון וחרדה שזה סבל איום והרגשה נוראית וכמו שאנו רוצים שכל סבל שלנו יסתיים ומהר כך גם בדיכאון אך לצערנו אנו נוטים לשכוח שלתרופות האנטי דכאוניות לוקח בממוצע שבועיים עד שהם מתחילות להשפיע ובזמן הזה עם כל הסבל צריך להתאזר בסבלנות. ממה שהבנתי, אחיך לא נוהג לחכות את פרק הזמן המנמילי הזה ולכן יש סיכוי שלכן הוא לא חש בשיפור. אולי כדאי לבקש מהרופא המטפל שיבהיר לו את הנקודה הזו לנסות בזמן הזה לעודד אותו ולתמוך בו עד כמה שניתן. לגבי שליוב פסיכותרפיה, אם אתה שואל אותי אני מאמינה גדולה בשילוב תרופתי כשצריך עם שיחות. בשיחות אחייך יוכל לדבר על אותם פחדים ואולי להבין מהיכן הם נובעים ולקבל כלים להתמודד איתם בהצלחה אריאל

לאר צר לי אבל אחיך טועה, צריך לתת לתרופות זמן ארוך יותר כדי לראות את השפעתן החיובית. בימים הראשונים מרגישים רק את תופעות הלוואי (אם ישנן) ורק אחרי מספר שבועות מרגישים את ההשפעה החיובית ולכן לא נכון לפסול תרופה אחרי מספר ימים וזו טעות. נראה לי שיש צורך בשיחות הכנה לטיפול התרופתי ובנוסף אחיך זקוק לליווי. לדעתי כדאי שבן משפחה אחד יגיע עם האח לפסיכיאטרית, יבין טוב יותר את האבחנה ואת הטיפול ויעזור לאחיך להתקדם וליטול את הטיפול. כנראה שהוא אינו מסוגל לכך לבד בשלב הזה וזקוק לעזרה. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש