צריכת נוקטורנו גבוהה
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
אחי צורך בנוסף לאפקסור (כ 200מ"ג) ולוריבן או אלפרוקס פעם ביום, גם 4 כדורי נוקטרנו (אני מניח שבמינון הגבוה יותר - אם קיים) לצורך כך הוא דואג למרשמים משני רופאים שונים. הוא סובל מנדודי שנה, אני מניח שהוא צורך הרבה נוקטורנו ע"מ לא להגרר חזרה לצריכה הגבוהה שהיתה לו של כדורי אלפרוקס ולוריבן. התפקוד הנוכחי שלו הוא ככה ככה. הוא טוב ממה שהיה (חרדות דיכאון וכולי) לפני כחצי שנה, אך הוא לא חזר לעצמו. שאלותי האם יש סיכון בצריכה הגבוהה של נוקטורנו. האם יש בכלל תועלת מעשית (מלבד פסיכולוגית) בצריכה כזאת.
מדובר על התמכרות. נוקטורנו, אלפרוקס ולוריוון הן תרופות בעלות פוטנציאל לתלות ושימוש לרעה ולכן משרד הבריאות קבע שהשימוש בהן מוגבל עד 2-4 שבועות. ניתן להיגמל אם רוצים להיגמל ע"י רופא בקהילה או ע"י אישפוז. אם הבעיה העיקרית היא שינה ניתן לעבור לרמרון במקום אפקסור ובמקביל להפסיק עם כל כדורי ההרגעה והשינה. אבל אח שלך צריך לרצות בשינוי. לא מספיק שאתה רוצה.
נוקטורנו ממכר?? תיאורטית לפי הידוע לי,- לא אמור למכר. למרות שמעשית אני מסכימה שהוא לא שונה מהיתר. לדעתי בשלב ראשון אפשר להעלות את מינון האפקסור (מותר לקחת עד שלוש מאות שבעים וחמישה מג ליום(ליממה)
מינון מדאיג, הגמילה אחכ היא סיוט, שלא מהעולם הזה. כדאי להתחיל להוריד את התוספים לאט ובהדרגה, לדעתי כדאי שרופא מומחה יעשה סדר בדברים. נשמע רע. יש תועלת מעשית כי מן הסתם הבן אדם יותר רגוע. אבל המחיר, המחיר...... אם כבר יש התמכרות אוליי אפשר להיעזר בוואליום שהוא הפחות ממכר. אבל לא כמרכיב נוסף לרשימה.....
מינון מדאיג, הגמילה אחכ היא סיוט, שלא מהעולם הזה. כדאי להתחיל להוריד את התוספים לאט ובהדרגה, לדעתי כדאי שרופא מומחה יעשה סדר בדברים. נשמע רע. יש תועלת מעשית כי מן הסתם הבן אדם יותר רגוע. אבל המחיר, המחיר...... אם כבר יש התמכרות אוליי אפשר להיעזר בוואליום שהוא הפחות ממכר. אבל לא כמרכיב נוסף לרשימה.....
לאביחי ראשית הבעיה היא אינה בכדורי השינה. הבעיה היא שהאפקסור אינו משפיע מספיק ולא פותר את כל הבעיה. יתכן שהבעיה היא במינון או בסוג התרופה, יתכן וצריך לעלות במינון או להחליף את האפקסור. כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל כי האפשרות הנכונה ביותר היא להשתמש רק בתרופה אחת. הנוקטורנו אינו שייך למשפחת הבנזודיאזפינים ולכן אינו ממכר. צריך לזכור שהעלון המצורף לתרופה נכתב על ידי עורכי דין (כדי למנוע תביעות) ולא על ידי רופאים. ההתמכרות האפשרית לנוקטורנו היא פסיכולוגית-הרגל. אבל אין התמכרות גופנית כמו לבנזודיאזפינים. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
