רידזין
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
שלום ד"ר הידש תודה על התשובה הקודמת. כתבת שאתה ממליץ להפסיק את השימוש ברדזין לאחר חודש חודשיים. מדוע? אם זה קשור להתמכרות, נאמר לי ע"י שני רופאים שזאת תרופה לא ממכרת. אשמח אם תרחיב בעניין תודה
אין לי מושג למה דוקטור הידש לא מחבב את הכדור אזה אבל אני יודעת על עצמי שאני מתעבת את הכדור בגלל תופעות הלוואי שלו במיוחד האשמנה
שלום נטלי רידזין היא תרופת הרגעה מקבוצת האנטי פסיכוטיים- פנוטיאזינים-פיפרדינים. התרופה חוסמת דופאמין מסוג D2 בדומה לתרופות טיפוסיות אחרות נגד פסיכוזה. תרופות שחוסמות דופאמין גורמות לתופעות לוואי נוירולוגיות שקשורות למערכת התנועה והשרירים וזה כולל פרקינסוניזם, דיסטוניה, אקטיזיה, טרדיב-דיסקינזיה (TD) ותסמונת נוירולפטית ממארת (NMS). בעניין זה רידזין איננה שונה מתרופות אחרות מאותה קבוצה. הבעיה עם רידזין שהתברר שהיא יכולה לגרום להפרעה בקצב הלב כלומר בעלת פוטנציאל קרדיו-טוקסי גבוה יחסית- הפרעה שיכולה לגרום למוות פתאומי שנוצרת עקב טכיקרדיה חדרית ופרפור חדרים. התרופה זכתה להתראה של "קופסא שחורה" בעלון לרופא. לכן ה-FDA החליט שרידזין ינתן רק בסכיזופרניה ורק כתרופה של קו שני לפחות. בעיה נוספת עם רידזין במינונים מאד גבוהים זה פיגמנטציה לא הפיכה של הרשתית שיכולה לגרום לעיוורון. יכול להיגרם גם אחרי שהטיפול הופסק. תופעות לוואי נוספות ששכיחות עם רידזין (תופעות הפיכות): סדציה, עליה במשקל, תופעות אנטי כולינרגיות פריפריות (יובש בפה, טשטוש ראיה, עצירות, עצירת שתן ומידריאזיס), הפרעות בתיפקוד המיני (בעיקר ירידה בליבידו ואנאורגזמה) ועוד הרבה. אם את לוקחת מינון נמוך רוב הדברים הנ"ל לא רלבנטיים לגביך אבל עדיין יש כאן סיכון להרבה דברים שיכולים להיות גם לא הפיכים. אולי כדאי לך לעבור ללרגקטיל שהיא תרופה דומה אבל יותר בטוחה לשימוש ברוב הקטגוריות. תמיד צריך לשקול את השלילה בטיפול לעומת הנזק שיגרם עקב העדר טיפול. בברכה דור
לנטלי רוב הדברים שדור כתב נכונים אולם הבעיה בעיקר במינונים גבוהים. הסיבה העקרית לצורך בהפסקה היא התופעה הנקראת טרדיב דיסקינזיה, מדובר על תנועות לא רצוניות ואם ממשיכים בטיפול הן עלולות להיות בלתי הפיכות, אין מדובר בהתמכרות. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
הכוונה היא שאחרי שימוש ממושך יש שינוי בגרעיני הבסיס שגורמים לתנועות לא רצוניות בעיקר סביב הפה אך גם במקומות נוספים. כלומר אין גמילה מרידזין אך יכולים להיות תסמינים דיסקינטיים כאשר מנסים להפסיק או לרדת במינון. בנוסף חשוב ביותר העניין הקרדיולוגי- רידזין יכול לגרום להפרעה בקצב הלב ויכול לגרום למוות פתאומי כתוצאה מכך. כל הנ"ל בכלל *לא* מתייחס למינון שאת לוקחת (20 מ"ג ליום) ולכן לא ברור מדוע מר הידש "דואג" להבהיל אותך ללא צורך. אני ממליץ לך להסתמך על מקורות מהימנים כאשר מקבלים החלטה. לדוגמה- מידע שמועבר לרופאים ע"י ה-FDA וארגונים רפואיים מקבילים ועליו כתבתי בתשובה הקודמת אליך. אם מר הידש לא מסכים למשהו שכתבתי ואפילו הקטן ביותר אשמח לשמוע (לקרוא) ולא סתם להגיד "רוב הדברים נכונים" וכו'.
