אבחון דיכאון וטיפול במסגרת רפואת הקהילה?
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
שלום! לפני מס' חודשים פורסבם באחד העיתונים כי דיכאון וחרדה הם בעלי שכיחות מאד גבוהה באוכלוסיה , שאלית היא, האם פנייה לרופא המשפחה יכולה לעזור? האם רופא המשפחה המומחה (בניגוד לרופא הכללי) יכול להפנות לבדיקות מעבדה ולתת טיפול תרופתי למצבי דחק /דיכאון /לחץ חרדה, לפי ממצאי בדיקות המעבדה? או ליתר דיוק האם הטיפול הפסיכיאטרי ניתן רק לפי בדיקות איכותיות (שיחה אבחונית-אינטייק), בדיקה פסיכואנליטית מורחבת (הכולל בדיקות ומבחנים פסיכולוגים ובדיקת פסיכולוג נוספת), או שלמעשה הטיפול ניתן לפי התהליך הביוכימי? כי באותה כתבה נכתב כי בעתיד הלא רחוק ונרשם שמתחילים לבצע זאת, רופא המשפחה יהיה מוסמך לטפל בדיכאון וחרדה ורק המקרים ה"כבדים" יופנו לייעוץ פסיכיאטרי מתוך מטרה להוריד את העומס על הפסיכיאטרים מחד גיסא ולטפל בבעיה שכיחה במסגרת רפואת משפחה, אני יודע שבמרפאת רפואת משפחה מרכזית של הכללית בראשל"צ נערך בימים אלו מחקר בשיתוף אונ' ת"א בנושא זה, אני לא יודע את מטרתו , אם הסתיים ומהן המסקנות. שאלתי היא בעצם למי פונים כאשר יש חשד לדיכאון או/ו חרדה המצריכים התערבות תרופתית: לרופא המשפחה, לתחנה לבריאות הנפש(ששם תיערך שיחת אינטייק , אך לא בטוח כי לאחר השיחה במיידי תופנה לפסיכיאטר מאחר ויש כוונה לטפל קודם בפסיכותרפיה ויש צדק מסויים במגמה זו) או קובעים תור לפסיכיאטר ומחכים כמו לרופא א.א.ג...? מודה על תשובותיך
לכפיר אכן יש יותר ויותר רופאי משפחה אשר מתמצאים בפסיכיאטריה (הם נמצאים שלושה חודשים במחלקה פסיכיאטרית במסגרת ההתמחות), והם יודעים לטפל בדיכאון ובחרדות שהן הפרעות שכיחות. אולם צריכים לבדוק את הידע של כל רופא ורופא. פעמים רבות ובמיוחד כאשר מדובר ב"מקרה" יותר מורכב חייבים להפנות לפסיכיאטר במרפאה פסיכיאטרית ושם יקבע סוג הטיפול המתאים לכל אחד. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
