חרדה ופאקסט

שלום ד"ר היידש אני סובל ממעי רגיז שמלווה בחרדה. מטופל במשך 7 חודשים ברמרון 45 מ"ג ביום. הטיפול עזר 85% אך לא לגמרי. במיוחד במקרים שאני עומד מול קהל אני עדין מרגיש לחוץ ומתוח ונכנס כמה פעמים לשרותים. או במקרים שבהם אני יוצא עם אנשים לארוחות שאז כל הזמן אני מתפלל שלא אחטוף שלשול אחרי אוכל. עדין אני מפחד לעלות לאטוטבוסים או ללכת למקומות שאין בהם שרותים שחס וחלילה פתאום אחטוף שלשול. למרות שאני לא מרגיש חרדה במצבים האחרים הרופא שלי אינו שבע רצון וגם אני מהתקדמות וטוען שהמצב שלי עוד ניתן לשיפור. לכן הוא המליץ לי לשלב עם הרמרון פאקסט (paroxetine). המינון של הרמרון יורד ויוצרף לו פאקסט 20 מ"ג ביום. רציתי להתיעץ איתך בנושא ולשאול כמה שאלות: 1. האם שילוב כזה מקובל? 2. שתי התרופות פועלות נגד חרדה ודכאון. מה מיוחד בפאקסט שאינו קיים ברמרון?האם הפאקסט אכן יכול לשפר את מצבי? 3. מלבד שינה עמוקה ותאבון מוגבר שיש לי עם הרמרון אין לי שום תופעות לוואי אחרות ולכן אני מרוצה. מנסיונך, מהם תופעות הלוואי הכי נפוצות ועד כמה הם נפוצות? אני מודה לך מאוד על התיחסותך לשאלותי.

ליוסי אני מסכים עם הרוופא שלך, כדאי לשאוף ליותר וכדאי לשאוף להרגיש בטוב ב 100%. שתי התרופות פועלות במנגנון שונה ולכן יש הגיון לתת אותן יחד. בדרך כלל עדיף תרופה אחת שתעשה את כל העבודה אבל לעתים אין ברירה וצריך להשתמש בשתיים. לגבי תופעות הלוואי תוכל לקרוא בכל אינדקס תרופות. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש