תרופות וקןפ"ח
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
שלום, אני מקבל מרשם לרסיטל מפסיכיאטר של קופ"ח מכבי כבר כמה שנים. אם אביא כעת מרשם לבית מרקחת של הקופה מפסיכיאטר שלא עובד עם מכבי, האם אצטרך לשלם מחיר מלא? תודה.
לגיא. מה פתאום! הרופא שרשם את המרשם אינו רלוונטי לקופה. מה שמשנה שאתה. אם אתה חבר במכבי אתה זכאי לקבל את ההנחה ללא קשר לעובדה שהרופא הוא פרטי. אני מאז ומתמיד מטופלת באופן פרטי ולכן המרשמים הם 'ידניים' ולא ממוחשבים, אך אתה זכאי להנחת חבר קופה. עדי
התשובה שלילית שכן לא מדובר רק בעניין כספי אלא גם באחריות רפואית. כלומר חייבים לרשום בתיק הרפואי בשביל לתת לך מירשם של הקופה. רופא משפחה יכול לתת לך רסיטל עפ"י המלצה בכתב של פסיכיאטר פרטי ואז תקבל אותו במחיר מסובסד. עניין אחר הוא שיש תרופות שדורשות אישור של פסיכיאטר-בקר מחוזי של הקופה. אני מעריך שלרסיטל אין צורך באישור של פסיכיאטר-בקר מחוזי ואז זה יותר פשוט.
אני מטופלת בסרוקסט כבר מס' שנים והמרשם תמיד מרופא פרטי. אני קונה את הסרוקסט בבית המרקחת של קופת החולים במחיר מסובסד. המרשם הוא של הרופא הפרטי ובכל המרשמים הידניים מצויין שחבר קופ"ח הרוכש בבית מרקחת של הקופה משלם לא יותר מ- 15% ממחירה המלא של התרופה, בתנאי כמובן שהיא בסל הבריאות. מעולם לא נזקקתי לאישור של רופא משפחה, ולצורך הרישום הרפואי בבית המרקחת של הקופה נשאר המרשם המקורי. אני מניחה שהעובדה שאני במאוחדת ולא במכבי לא משנה הרבה, וסביר להניח שזהו נוהל מקובל בכל הקופות. שבת שלום.
