סרוקסט וקלוריל

נרשם לי טיפול בסרוקסט עקב כפייתיות ופרנויה. לפני תחילת הטיפול התחלתי בטיפול ביל"ד ע"י קלוריל. האם ניתן לשלב בין השניים? מה תהיה ההשפעה של הסרוקסט על לחץ הדם? הרופאה שרשמה לי את הקלוריל לא מודעת לבעיות האחרות, ואני מעדיף שכך זה ישאר.

יונתן שלום, באופן עקרוני אין הפרעה בין שתי התרופות למרות שהן מעט יותר פעילות כיוון ששתיהן מתפרקות בכבד. ההסבר מעט מסובך, אבל אם תרופה מתפרקת יותר לאט אז היא יותר פעילה. בסך הכל זה לא אמור להיות בעיה אצלך. סרוקסט לא משפיע על לחץ הדם. עם זאת חשוב לידע את רופא המשפחה על כל התרופות שאתה נוטל, תפקידו של רופא המשפחה לראות את כל התמונה שלך ואת כל התרופות וההקשרים ביניהם. כל טוב, דר' גיורא הידש

למעשה אני גולש פה לנושא אתי ולא בריאותי/פסיכיאטרי, ואשמח לשמוע את חוות דעתך בנושא, באופן כללי ובאופן אישי לגביי. בחרתי שלא ליידע את רופאת המשפחה עקב הסלידה מרישומים ותיקים המתנהלים על כל אחד מאתנו, בכלל זה התיק הרפואי (פרנויה כבר אמרנו?). מאחר וטיפול פסיכיאטרי הוא עדיין נושא אישי ורגיש (למרות ש"כולם עוברים את זה"), מצאתי לנכון לנהלו באופן פרטי ולא ממסדי (קופ"ח). המשמעות של ההחלטה ברובה ברורה לי, אך יצאתי מנקודת ההנחה שקריאה על התרופות בשילוב התייעצות עם רופאי "צד שלישי" כדוגמתך עשויה להיות מספקת. בניגוד לאופציה ההפוכה, אין לי כל בעיה ליידע את הפסיכיאטר לגבי הקלוריל. ושאלה נוספת - האם לדעתך ניתן להתייעץ עם רופאת המשפחה off the record, או שמחויבותה לקופה ולגורמים אחרים שאיני מודע להם תגבר על הרגישות אותה אני מייחס לנושא? ובענייני האישי - האם לדעתך, בכפוף לאילוצים המפורטים, עלולה להיות בעיה עם שילוב שתי התרופות, והאם יידוע הפסיכיאטר (בהיותו רופא) על השילוב מספק? תודה. תודה.