מטופל ברמרון-עזרה דחוף

שלום לד"ר הידש מכובדי! להזכירך בן 48 סובל מדיכאון מג'ורי וחרדה מוגברת. בעלערמונית מוגדלת שפירה ,הפרעות במתן שתן מטופל בקדקס(אלפא בלוקרס). סוף סוף לאחר התלבטויות קשות בגין תופעות אנטי כולינרגיות שקיימות במספר רב של תרופות נוגדות דיכאון הוחלט במשותף בין הרופא המטפל קרי פסיכיאטר לבין האורולוג על טיפול ברמרון.+ קלונקס. ואכן מטופל מזה שבוע ברמרון במינון של 45מ"ג . 4 ימים ראשונים לטיפול רק ישנתי.כעת יישן פחות אבל אין שום הטבה במצבי. נהפוך הוא. לפתע החלו פירצי בכי לפרקים ואפאטיות משתקת. 1. האם זו תגובה שכיחה? 2. להמשיך בטיפול? 3. להחליף כדור? 4. לעבור לטיפול משותך של 2 תרופות ביחד? אם באמתחתך רעיונות נוספים אשמח לחוות דעתך המלומדה. מתייסר מוטי

למוטי טוב שהתחלת בטיפול ושיהיה בהצלחה. אם אתה ישן מהרמרון אז כדאי לחכות קצת עם הקלונקס שגם הוא עלול להרדים ואין צורך בשתי התרופות יחדיו. הרמרון היא התרופה נוגדת הדיכאון והיא החשובה בין השתיים. התופעות שאתה מתאר מהרמרון מוכרות, כדאי לחכות קצת כי אתה בתחילת הטיפול. אם אין ברירה אז אפשר להוריד מעט במינון אבל אין ברירה אלא לחכות. אשמח אם תעדכן בעתיד בהצלחה דר' גיורא הידש