טיפול תרופתי לדכאון

שלום לך ד"ר הידש אני בת 34 נשואה ואם לשלושה ילדים.כבר שנים שאני סובלת מדיכאון,לפעמים בדרגות שונות.נורא קשה לי לקום בבוקר ,אני חסרת אנרגיה וקורה לפעמים שאני מבלה כל היום במיטה.יש לציין שאני לא נרדמת בקלות ומחשבות בראש כל הזמן מפריעות לי ,דבר שאין לי שליטה עליהן.רק לקראת שעות אחה"צ אני מרגישה קצת יותר טוב ומסוגלת לבצע את מטלות הבית.אך הבעיה היא שאני נתקפת בשעות אחה"צ בהתקפת אוכל ,ואני בולעת כמויות אוכל עד סוף הלילה וזאת ללא שליטה. האם לשעון הביולוגי יש קשר לכך?נולדתי בשעה17.00 וקראתי באיזה מאמר שלשעון הביולוגי יש השפעה. קיבלתי לפני כמה חודשים טיפול בפריזמה למשך חודשיים אך זה לא עזר לי. אני מעונינת לפתור את הבעיה הזאת ,כי זה מפריע לי מאוד ומשפיע על יחסי עם בעלי וילדיי.אנירוצה לנסות שוב טיפול תרופתי ,ומבקשת ממך לייעץ לי מנסיונך הרב,איזה סוג של כדור יכול להתאים לי . אודה לך מאוד על תשובתך בהקדם.

לשירז שלום, מהתיאור עולה שקיימת בעיה של דיכאון והיא מפריעה לתפקוד וכנראה די חמורה. לכן המסקנה הראשונה היא שכדאי מאוד - ואני מתאפק לא להשתמש במילה חייבת, להגיע לטיפול מסודר אצל פסיכיאטר. את חייבת זאת קודם כל לעצמך, אבל גם למשפחתך. את מתארת את מה שהפסיכיאטרים מכנים "הפרעות ביולוגיות בדיכאון" - בערב מרגישים יותר טוב מאשר בבוקר, הפרעות בשינה - שינה מועטה או רבה מדי, התעוררות מוקדמת עם חוסר יכולת לקום מהמיטה והפרעות בתיאבון. ישנם כמובן סמנים נוספים אולם התעכבתי על אלו. הטיפול המלא הוא תרופתי ושיחות ואני ממליץ על שניהם. אם פריזמה=פרוזק לא עזר כדאי ללכת לתרופות אשר פועלות גם על הסרוטונין וגם על הנוראפינפרין, תרופות מסוג האפקסור. תעדכני אותנו, ובבקשה תפני בהקדם לטיפול. בהצלחה דר' גיורא הידש

לד"ר הידש שלום תודה לך על תשובתךבנושא הטיפול בדיכאון הפסיכיאטר שלי הציע לי טיפול בתרופה חדשה בשם איקסל במינון של חמישים גרם פעמיים ביום.רציתי לשאול מה הניסיון והידע הטיפולי שקיים לגבי תרופה זו ,והאם היא מתאימה לטיפול בסימפטומים שציינתי .אודה לך על תשובתך בהקדם. כמו כן אני מודה לך על ההסברים ועל האפשרות לשאול אותך שאלות ,כי לא תמיד הרופא המטפל מוכן לתת הסבר לגבי התרופה . בתודה מראש שירז