פסיכוזה?

מהי פסיכוזה? האם מחשבות טורדניות/אובססיסיות/כפייתיות הם סימנים לפסיכוזה או שזה הפסיכוזה עצמה.

פסיכוזה היא מצב של ניתוק מהמציאות האופייני למחלות נפש. בהפרעה טורדנית כפייתית אין פסיכוזה. נהפוך הוא. האדם מחובר טוב למציאות ומודע לחומרת בעייתו. במצבי פסיכוזה החולה אינו מודע לגמרי למצבו ולעיתים חושב שהסביבה והסובבים אותו הם לא בסדר והוא כן. לכן גם לא יבקש עזרה וטיפול ועשוי אף להתנגד להם.

המושג "פסיכוזה" שנוי במחלוקת ויש לו הגדרות שונות. במובן המצומצם פסיכוזה כוללת מחשבות שווא מסוגים שונים (יחס, רדיפה, קנאה, גדלות, ייאוש ועוד) והזיות מסוגים שונים (שמיעה, ראיה ועוד) כאשר אין תובנה שמדובר בדברים לא קיימים או לא נכונים. הגדרה יותר רחבה של פסיכוזה מתייחסת לסימפטומים חיוביים אחרים בסכיזופרניה כמו דיבור לא מאורגן, התנהגות לא מאורגנת בצורה בולטת או התנהגות קטטונית. ב-ICD9 או ב-DSM2 - מהדורות ישנות של האיבחון הפסיכיאטרי- המונח היה הרבה יותר רחב והתמקד בחמרה של הפגיעה התיפקודית ולמעשה כל הפרעה נפשית שגרמה לפגיעה תפקודית יכלה לקבל הגדרה של פסיכוזה. מבחינה מושגית הכוונה לאיבוד כוחות האגו ופגיעה משמעותית בבוחן המציאות. אם אדם מבין שמחשבה אובססיבית היא אכן כזאת אז הוא אינננו פסיכוטי שכן יש לו תובנה לגבי מצבו ובוחן המציאות שלו לא נפגע.

שלום, אני מצטרף לדברים המדוייקים של מילר. בגלל הבלבול והפרושים הרבים למושג פסיכוזה ישנם רבים אשר הפסיקו להשתמש בו. לדעתם השימוש במונח פסיכוזה יותר מבלבל מאשר מבהיר. עם זאת כמובן שרבים עדיין משתמשים במושג זה. כאמור מדובר במצב שבו שיפוט המציאות נפגע והאדם מאמין בעולם לא מציאותי של מחשבות שווא או הזיות. לעתים דברים כפייתיים עשויים להיות חלק מפסיכוזה, אבל אין הכרח בזה. שבת שלום, דר' גיורא הידש