שלום ד"ר הידש, שאלה חשובה לי אליך

שלום רב באחד מהתשובותיך הקודמות בנוגע לסרוקסט כתבת שלסרוקסט לוקח זמן יותר להשפיע בצורה המלאה והאפקטיבית יותר מאשר תרופות אנטי-דיכאוניות אחרות.(כלומר עם תחילת ההשפעה של התרופה - בין 2-6 שבועות ורק לאחר מכן ההשפעה עולה והדרגתית עד לכ- 3 עד 4 חודשים לפעילות המקסימלית.) שאלתי היא האם גם הלוסטראל אשר דומה לה מבחינה רפואית פועלת ככה(בצורה הדרגתית ואיטית)? וכן מה השוני בין הלוסטראל והסרוקסט לבין הפרוזק(פריזמה) מבחינת פעילותם על המח ותופעות הלוואי הנלוות עם תחילת הפעילות הרצוייה של התרופות(איני מדבר על תופעות לוואי להיסתגלות תרופות אילו)? ושאלה אחרונה, האם הפרוזק בניגוד לסרוקסט(או גם לוסטראל) לאחר תחילת הפעילות הרצוייה(לאחר 2-6 שבועות). הפעילות היא הדרגתית ואיטית או מהירה בניגוד לסרוקסט? תודה רבה על תשובתך.

שלום, טוב ששאלת להסרת כל בלבול וספק. שלוש התרופות הללו ואפשר להוסיף את הפבוקסיל, ציפרמיל וציפרלקס שייכות לקבוצת ה SSRI ופועלות בדיוק באותו המנגנון במוח. כלומר המולקולות שונות אבל ההשפעה וקצב ההשפעה זהה. לכן כתבתי פעמים רבות שהדימיון בין התרופות רב מאוד וההבדלים קטנים. הציפרלקס מעט שונה בכך שהיא מתחילה להשפיע מעט מוקדם יותר אבל הגרף עד לארבעה חודשים דומה. כלומר ההשפעה מתחילה אחרי מספר שבועות ועד לחודש הרביעי ההשפעה עולה ומתעצמת עד שמגיעה להתייצבות. כך גם תופעות הלוואי של כל התרופות דומות למרות שאינן זהות מבחינת שכיחותן. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש