לד"ר הידש
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
מישהי שאלה שאלה בפורום אחר את השאלה הזאת שקשורה לפסיכיאטריה. ואני גם כתבתי תשובה אבל אין לנו מושג מי צודק יותר בבקשה תציץ בשאלה ובתגובות ותגיד את דעתך . אני רואה שאי אפשר לצרף לכאן קישור לשאלה אז אכתוב אותה לכאן : "יש כמה סמים שאני צריכה לבחור בניהם.. כדי שאדם מסויים שמתבייש ללכת למסיבה וליצור קשרים חברתיים עם הסם, איזה סם אני ממליצה עליו ולמה.. א.ניקוטין ב. מריחואנה ג. הרואין ד. אלכוהול." תגובות: 1. אני יודע רק שההסבר ה"אקדמי" (זה שאת מחפשת) הוא שאלכוהול מבטל עכבות - ז"א שאם מישהו ביישן אז אלכוהול יעלים תכונה זו (או לפחות יצמצם אותה) אין לי את ההסבר האקדמי למריחואנה מלבד זה שהיא עושה את האדם שמח יותר, פתוח יותר, חברותי יותר... דברים שמן הסתם עוזרים לו ליצור קשרים חברתיים. 2. אין לי ניסיון מעשי איתם אבל ידע תאורטי יש . תשובה: אף אחת מהתשובות לא נכונות. הסם שעוזר הוא אקסטזי . ובכל זאת הכי מתאים מהאפשרויות זה גראס . 3.לא מסכימה על אקסטזי- אקסטזי אומנם גורם לתחושת אושר ואהבה, אבל זהלא קשור לתפקוד טוב יותר בסיטואציות חברתיות - אלא להיפך - התפקוד נראה לאדם "נקי" מוזר (מה, אתה דלוק?). לגבי גראס - כתבתי למטה. 4.הסם הנבחר הוא מריחואנה, כי בשימוש ה"חברתי" של הסם, ניכרת השפעה של עידוד הדיבור וצחוק מידבק בין המשתתפים, והגברה ב"חברותיות" שבנו. בנוסף, המשתמש עלול להתנסות באיבוד של אסוציאציה קוגניטיבית, מה שמאפשר להם להתנסות בפנטזיות ומחשבות סרק, כאשר מאידך יש קושי בלכוון את המחשבות למטרה מסוימת. 5.למיטב זכרוני מה שמלמדים על מריחואנה דווקא מתייחס לפגיעה הקוגנטיבית (זיכרון לטווח קצר) ולא ממש להשפעות חברתיות, מה גם שהניסיון מלמד שמריחואנה מקשה על השיחה (זה הגיוני - בגלל הפגיעה בstm),ף מדכאת ולא בהכרח תורמת ליצירת קשרים חברתיים (אומנם נצרך בנסיבות חברתיות, אבל אם תחשבי על זה - אנשים לא מעשנים ויוצאים לפגוש אנשים חדשים אלא עושים זאת בחברת חברים ומכרים ותיקים בד"כ). אלכוהול, כפי שנאמר כאן, משחרר עכבות (בכל המובנים) ולכן זו התשובה הנכונה. זה גם מה שאת צריכה לכתוב (את לא צריכה להסביר למה הסמים האחרים לא, אלא למה זה כן). 6. את צודקת לגבי המריחואנה-באמת קל יותר להפתח ולדבר...אלא שלא יוצא מזה הרבה. סיפור: אמסטרדם, חדר באכסניה, 10-15 איש מכל העולם... אמריקאים, גרמנים, רוסים, ישראלים ואפילו בחור איראני... כולם מעשנים, מדברים, צוחקים - השיחה כללה בעצם 5-6 תת שיחות שקפצנו ביניהן כי כל פעם שכחנו על מה דיברנו שניה קודם. (ואז אחרי 5 דקות פתאום נזכרנו והמשכנו מאותו מקום) בקיצור, מאוד "חברתי" - אבל לא ממש יעיל כי אף אחד לא ממש זכר מה ומי היה יום קודם ובזה תמה לה החוויה החברתית... אם תרצי דוגמאות לאלכוהול אז בשמחה - אבל קודם תצטרכי לומר עד כמה רחוק מותר ללכת (צנזורה) :) 7. האלכוהול קשור בהשפעתו לגאבא-הוא מרגיע ומשחרר באותה מידה גם כל הכדורים מקבוצת הבנזודיאזפינים שניתנים כגנד חרדה, שינה (כמו וואבן), כיפיון... אכן גם משפיעים כך . אומנם לאלכוהול השפעה גם משכרת אבל אנחנו בני האדם לא עשויים רק מתפקוד השיפוט אלא מהמון תפקודים לכן זה לא שווה שמצד אחד האלכוהול מצליח לפגוע קצת בשיפוט הקוגניטיבי שלנו עם אנשים ומצד שני ירדים אותנו וידכא אותנו . לאלכוהול יש השפעה מדכאת הוא מדכא את תאי העצב במוח ויכול להרדים זוהי בעיה שקיימת עם מה החומרים שמטשטשים את הדעת . אז כך שאפשר לשפר את הביטחון עם אנשים אבל האלכוהול ירדים וידכא . הרבה יותר מתאים הוא באמת קוקאין שמשפיע על השיפוט על ידי השפעה ברצפטורים לדופמין וממריץ בגלל ההשפעה על רצפטורים לנוראדרנלין. בדרך כלל קוקאין נותן ביטחון עצמי גבוה, דבר שמשפיע לטובה מבחינה חברתית לכן ישנם מכורים שהתמכרו על רקע בעיות חברתיות . המריחואנה שגורמת לצחוק בשימוש מיידי גם היא משפרת תחושה של לתת אמון ובטחוןיותר בקלות באחרים אבל מחמירה חרדות ויכולה על ידי שימוש ממושך להחריף גם חרדה חברתית שתגרור שימוש נוסף בה ואז תלות קשה . מבחינה רפואית הבנזודיאזפינים משמשים לחרדות חברתיות והיות והאלכוהול קשור לקבוצה זו, הוא מיוחס להורדת עכבות . אבל האלכוהול כפי שכבר כתבתי הוא פתרון גרוע בגלל הסיבות שציינתי . לכן לא משתמשים בו ברפואה אלא בכדורים מאותה משפחת הבנזודיאזפינים שיהיו עם כמה שפחות תופעות לוואי . קיים חומר שגם הוא משפיע על גאבא ונקרא GHB הידוע כנוזל X ." קישור לשאלה עם התגובות האלה בכתובת הזאת: http://www.tapuz.co.il/forums/main/Viewmsg.asp?forum=654&msgid=33290761 בבקשה ד"ר הידש תגיד מי מבין המגיבים הכי צודק ומי כתב את התשובה הכי חכמה והכי נכונה. .
הפורום לא מיועד להמלצות על שימוש בסמים מסוכנים ולא חוקיים.