לוסטרל/ רמרון- המלצתך דחוף

שוב שלום ד"ר הידש מכובדי! ברכות לרגל השקת האתר החדש. מאחל הצלחה. המשך בעבודת הקודש. באחת ההתכתבויות הקודמות בינינו ביקשתי את חוות דעתך המקצועית לגבי שימוש בתרופות: רמרון ולוסטראל והאם יש להן תופעות לוואי אנטי כולינרגיות. להזכירך הנני סובל מערמונית מוגדלת שפירה עם הפרעות במתן שתן. וזאת לאור ספר חדש שהוציא לאור פרופסור לאון גרינהאוס וד"ר פנחס דנון בהוצאת פרולוג , ניקרא "דיכאון וחרדה מדריך לחולה ובני משפחתו" , התרופות המוזכרות לעיל מופיעות כנטולות תופעות אנטי כולינרגיות. בתשובתך המלומדה איששת את הנתונים המוזכרים בספרם ואפילו הפנית אותי לקישורים התומכים בחוות דעתך. כעת לשאלת המליון דולר! על איזו מהן היית ממליץ .האם יש לך נסיון עם מטופלים בשתי התרופות ,ומהם המשובים שהנך מקבל מגברים הנוטלים אחת משתי התרופות הנ"ל דווקא משום האפקט בתיפקוד המיני? אשמח לקבל את חוות דעתך בהקדם האפשרי. ושוב תודה שוב על סבלנותך, לא תסולא בפז. בכבוד רב מוטי רז

http://www.fpnotebook.com/PSY171.htm Take a look יש שם מידע על רמרון... שתי התרופות אין להם תגבות אנטיכולינרגיות ואם כן אז מינימליות מאוד. הרמרון טובה לאילו שהתקשו בתיפקוד המיני שלהם עם תרופות ממשפחות אחרות (במיוחד ממשפחת ssri). רמרון היא יותר סלקטיבית בהתקשרות לרצפטורים במח לכן גם יכולה להפחית את תופעות הלוואי שבדרך כלל קיימות ב- ssri או snri.(כגון הפרעת שינה, תיקוד מיני לקוי בחילות...) עיקר התופעות השליליות של רמרון היא הגברת התיאבון(בכך שהתרופה מגבירה את הפעילות הסרוטונגנית ברצפטורים מסוג 5ht1.), השמנה, וכן סדטביות(כלומר שהתרופה גורמת לפחות בהתחילה לישנוניות, אך ישנם המוצאים בתכונה זאת בייתרון משמעותי לשיפור השינה שלהם- הרמרון גורם לשינה עמוקה ורצופה. בנוסף רמרון עלולה להיות טובה לאנשים הסובלים גם מעצבנות. מינונים נמוכים של התרופה גורמת יותר לפן הסדטיבי של התרופה ואילו גבוהים יותר אומרים שמנטרלים יותר את התכונה הזאת. ולכן אם לא מתאימה במינון מסויים ניתן להגדילו או לפחיתו. הלוסטראל יכולה להיות יותר יעילה מבחינת חרדה(הרמרון ניתנת יותר לדיכאון בינוני עד חמור והיא מטפלת מצויין בתופעה זו אפילו מתרופות אחרות אנטי-דיכאוניות). עוד מיידע תוכל להשיג בכתובת הזאת: http://www.fpnotebook.com/PSY186.htm אם ניסית בעבר תרופות מה-ssri והן התאימו לך פחות או יותר מבחינת תופעות לוואי עדיף לנסות ולהתחיל עם לוסטראל. אך עם תופעות לוואי כמו חרדה,ליקוי בתיפקוד המיני, הפרעת שינה או נידודי שינה שנגרמים ואינם חולפים. יש ברשותך לנסות את הרמרון יש להוסיף שהתגובה של החולה לכל תרופה ותרופה היא אינדבידואלית ולכן לא ניתן להגיד בבירור איך גופך יגיב. בהצלחה. =))

תודה לשלום התשובה מלאה שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

לוסטרל ורמרון הן תרופות שונות לחלוטין. רמרון היא תרופה מאד מתישה ומעייפת ולכן הייתי משאיר אותה כאופציה אחרונה. היא בהחלט לא תרופה קלה. לוסטרל, להבדיל, נחשבת לתרופה מאד פופולרית לחרדה ודיכאון ללא תופעות לוואי משמעותיות. גם לקוקה קולה יש תופעות לוואי ובכל זאת מליוני אנשים שותים קולה כל יום.

שלום, אימי קיבלה את התרופה בעקבות דיכאון. לאחר כחודש ימים הבחנו (בני המשפחה) בהתנהגות מאוד קיצונית הבאה לידי ביטוי בבזבוז כספים, דיבור בטון גבוה, עקשנות על דברים קטנים, אובססיה לכתוב ולתעד כל דבר במהלך היום והתנהגות של מעין ילד קטן. האם תופעות אילו יכולות לנבוע כתוצאה מנטילת כדור הלוסטראל?