לדר' הידש בבקשה

שלום רב לך דוקטור ושבוע טוב!!! לאחר שנים על סרוקסת/פקסט 30מג' לאחרונה עברתי לאפקסור XR. בחודש הראשון נטלתי 75מג' ובחודשיים האחרונים 150מג'. בביקור אצל הפסיכ' לפני חודש סיפרתי לו שלמרות שפסקו המיגרנות ויש שיפור בחרדה, האגרופוביה עדיין חוגגת ואני עדיין מרגישה שאני בתוך עצמי ומין עירפול, שהראש "לא במקום". הוא חשב להוסיף לי כדור שהוא אמר זה "כמו ששמים תוסף לדלק" אבל לא זכור לי את שמו (זה מתחיל ב- אד) אבל בסופו של דבר החליט לא להוסיף ואמר לי שאני חייבת לנסות לצאת מין הבית ולעזור לעצמי. בימים האחרונים יש התדרדרות במצבי - התחלתי שוב לקבל מיגרנה מדי יום והיום אני די לחוצה. שאלתי האם אתה חושב ש150 מג' xr מספיק לי או שכדאי לי לבקש לעלות ל225 גר'. כל הזמן שומעים שאף אחד לא צריך לחיות עם דיכאון/חרדות ושיש טיפולים טובים אבל אני שנים רבות לא מצליחה להחזור לעצמי. אני די מיואשת וכבר לא יודעת מה לעשות עם עצמי. אני חושבת שהרופא שלי (קופת חולים מכבי) מהסס לעלות לי את המינון בגלל העלות הגבוהה של התרופה. האם אתה חושב שיש צורך לעלות??? או שיש משהו אחר כמו ה"תוסף" שהוא הזכיר שיכול לעזור לי. תודה רבה לך איש מקסים, שרון א'

לשרון אכן אני נוהג במדיניות דומה. המינונים המומלצים של אפקסור הם בין 150 ל-300 מג', אני בדרך כלל מעדיף תרופה אחת במינון נמוך מאשר להתחיל בשילובים של תרופות. הרופא התכוון כנראה לאדרונקס, יש הגיון בדבריו אולם כאמור אני מעדיף תרופה אחת לבעיה אחת. (נכון שלא תמיד זה מצליח). שייה רק טוב דר' גיורא הידש