הפרעות שינה

שלום ד"ר הידש. אני מאוד אודה לך אם תוכל לעזור לי. לפני כחצי שנה היה לי אירוע טרוומתי קשה ואחריו הופיעו לי חרדות חזקות וחוסר יכולת לישון. אני פניתי לפסיכיאטר והתחלתי לקחת סרוקסט 20 מ"ל וזה עזר לי מאוד בעיניין של החרדות אבל החמיר בעיניין של השינה, לכן כל התקופה שלקחתי סרוקסט (4 חודשים) נאלצתי לקחת גם פרוטיאזין לשינה. אחרי 4 חודשים התחלתי להוריד בהדרגה את המינון של הסרוקסט עד שהפסקתי לקחת אותו בכלל. אחרי זמן מה השינה שלי קצת השתפרה – התחלתי לישון כמה שעות בלילה ללא פרוטיאזין (כאשר לקחתי סרוקסט זה לא היה קורה!!!). עברו חודשיים מאז שהפסקתי לקחת סרוקסט אבל אני עדיין לא מצליח לישון יותר מ-3-4 שעות. זה מאוד מאוד מתיש אותי, זה לא מאפשר לי לתפקד ובזמן האחרון אני שוב התחלתי להרגיש חרדות. רופאה הפסיכיאטרית שאצלה אני מטופל נתנה לי נוגד דיכאון אחר, אבל יש לו תופעות לוואי מאוד לא נעימות – תשישות וחולשה חזקה... (יכול להיות שזה בגלל שהתרופה שייכת לדור "הישן"). אני הייתי רוצה לשאול, האם קיימים נוגדי דיכאון מהדור "החדש" שאינם גורמים להפרעות שינה (כמו סרוקסט) אלא להפך משפרים אותה. ואם יש כאלה, תוכל בבקשה להגיד לי כמה שמות? בכבוד רב. אילן.

שלום רב, גם אני סובלת מהפרעות שינה בנוסף להתקפי חרדה שאני חווה מידי פעם וגם לי המליצו על סרוקסט. אך האם באמת זו התרופה הנכונה?

לאילן שלום, למזלנו התרופות נוגדות הדיכאון כמו סרוקסט מעוררות ואינן מרדימות, אבל לעתים יותר מדי ולכן עלולות להיות הפרעות בשינה. כל התרופות הללו פועלות במנגנון זהה ולכן גם תופעות הלוואי דומות. השאלה כמובן אינה כללית, אלא מי התרופוה המתאימה לאילן. אחרי טראומה עלולות להיות הפרעות בשינה, בנוסף, אתה מציין שההפרעות בשינה קיימות גם אחרי הפסקת הטיפול, לכן איני בטוח שאצלך הן תוצאה של הסרוקסט?? אולי דווקא עם טיפול קבוע ומסודר ויותר מארבעה חודשים, עם השיפור במצב יעלמו גם ההפרעות בשינה? שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש