קומדין ופרוזאק
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
אני בן 70 ונוטל קומדין מזה מס' שנים מאז שהוחלף לי מסתם בלב. לאחרונה רופא המשפחה נתן לי פרוזאק. האם יש התנגשות בין השניים? נראה לי שהפרוזאק ניתן משיקולי קופת חולים ולא משיקולים של טובת החולה, האם יש תרופות אנטי דיכאוניות שמותאומות טוב יותר לאדם המטופל בקומדין?
לזאב שלום, ראשית הפרוזק עדיין תרופה טובה מאוד ויש אתה הרבה מאוד ניסיון. אני לא רץ לתרופות החדשות יותר שהן לא בהכרח עדיפות על הפרוזק. ישנן מחשבות על עדיפות האפקסור הפועל במנגנון אחר אולם בגלך לא הייתי ממהר לאפקסור. כך שלשאלתך הראשונה, פרוזק בהחלט עדיין "סוס עבודה" ועושה את הצפוי ממנו. בקשר לקומדין (קומדין היא תרופה אשר מאיטה את קרישת הדם בשמה העממי "מדללת את הדם"). אין התנגשות בין התרופות והן אינן משנות את ההשפעה שלהן. אולם שתיהן מתפרקות בכבד ולכן יתכן שהפירוק של התרופות איטי יותר ולכן השפעתן רבה יותר. הדבר כמובן חשוב יותר לגבי הקומדין. למרות שההשפעה שתיארתי מועטה הרי כדאי לעקוב לעתים יותר תכופות על הבדיקות של מהירות קרישת הדם שאתה מבצע עם הקומדין כי יתכן שתצטרך להוריד מעט את מינון הקומדין. אני מקווה שההסבר ברור, כמו כן הייתי מתחיל עם 10 מג' פרוזק ולא 20 מג' מסיבה זו. אם כבר אתה נוטל פרוזק אני מקווה שיעשה לך רק טוב. דר' גיורא הידש
זאב, למרות התשובה התומכת שקיבלת מד"ר הידש רציתי לשאול אותך על סמך מה רופא משפחה החליט לתת לך פרוזק??? פרוזק היא תרופה פסיכיאטרית עם תופעות לוואי ואתה לא בן 20 (בן 70 ליתר דיוק) אז הייתי מצפה מרופא משפחה לקצת יותר אחריות. אחריות זה קודם כל להפנות אותך לרופא פסיכיאטר מומחה ואח"כ לפעול לפי ההנחיות/ההמלצות שלו. לדעתי אל תסתפק במצב הנוכחי ותבקש הפניה לפסיכיאטר בקופ"ח. זה לא אמור לעלות לך כסף מלבד מחיר הנסיעה עד לרופא. עדי
+ 18 שח לרבעון
