תרופות הרגעה בהנקה

שלום ד"ר הידש אני בשבוע 34 להריוני ומטופלת בפרפנאן 24 מ"ג ליום ובנוסף זיפרקסה בערב לפני השינה (5 מ"ג). הטיפול נעשה בגלל חרדות שתוקפות אותי, התקפי פחד בהם אימה בלתי מוסברת משתלטת עלי, הזעה בידיים דפיקות לב מואצות וכו'... שתי שאלות לי: 1. לפעמים אני נוטלת גם לוריוון 1 מ"ג כשעדיין יש לי התקפי פחד, הרופא שלי ממליץ על 1 כדור אך אני משתמשת ברבע כדור בלבד שכן השפעתו מאוד מעייפת אותי. הבנתי כי עם הפרפנאן והזיפרקסה אין בעיה בהנקה, האם אוכל לקחת גם את הלוריוון 1/4-1/2 כדור לעתים רחוקות (מקסימום פעם-פעמיים בשבוע)בזמן ההנקה או שרצוי כלל לא להשתמש כיוון שזה עובר לעובר? (או תרופת הרגעה אחרת ) 2. בזמן האחרון נכנס לי "ג'וק" לראש: עליתי המון המון במשקלי בשנה האחרונה. תמיד היה לי עודף משקל של כ 10 ק"ג אך בשנה האחרונה עליתי עוד כ 10 ק"ג ובזמן ההריון עוד 15 ק"ג (סה"כ 25-30 ק"ג יותר מהמשקל אליו אני רגילה שגם הוא כ 10 ק"ג מעל משקלי התקין) הרעיו שנתקע לי בראש הוא כי בין היתר קשורים הפחדים שלי בעודף משקלי העצום שיש לי כרגע (התקפי הפחד התחילו בחודשים האחרונים בעקבות הפלה שעברתי). האם יש קשר בין הדברים? האם ייתכן הגוף שלי מאותת לי כי הגזמתי לגמרי? לאחרונה נתגלו שומנים בדמי, האם אתה מכיר קשר בין "נפש בריאה וגוף בריא"? תודה רבה דנית

לדעתי התרופות מזיקות לך- את מדווחת על השמנה ועליה בשומני הדם וייתכן שגם סכרת. מדובר בתופעות מוכרות של זיפרקסה שמחייבות שינוי בטיפול- כלומר להפסיק בהקדם עם הזיפרקסה. כתחליף אפשר לעלות במינון הפרפנן או לעבור לגאודון. מדובר בתרופות לסכיזופרניה ולא לחרדה. אם את סובלת מחרדה ללא פסיכוזה אז אין צורך בתרופות כ"כ חזקות וקשות. התרופות לחרדה הן הרבה יותר נוחות ובטוחות. לא מקובל לטפל בחרדה בכזאת צורה. ממליץ לך לקבל חוות דעת שניה.

לדנית שלום, יתכן שקיימת חוסר הבנה מפני שהטיפול שאת נוטלת אינו הטיפול המומלץ לחרדה, 1/4 מג' לוריוון פעם בשבוע לא יזיק לתינוק היונק, ולדעתי הזיפרקסה והפרפנן כן עוברות לתינוק אבל אין עבודות המוכיחות שנגרם לו נזק. כדאי לעשות הערכה נוספת מלאה של כל התמונה. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש