למשה שלום
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
אני מבינה שאתה הכי מתמצא בענין אז אני שואלת אותך, בתקופה האחרונה עליתי לקלונקס 1.5 מילגרם 3 פעמים ביום כאשר לקחתי 1 מילגרם תקופה של שנה . האם זה נכון שמתרגלים לתרופה יש צורך לעלות במינון התרופה או שזה זמני (אולי בגלל שאני לפני מחזור). בשיחה עם הרופא שלי בטלפון הטענה שלו שאין צורך לעלות במינון (גם אם אני סובלת) אלא רק לרדת במינון, יש לי תופעות כאלו שלא על השונאים שלי חוסר שקט וזרמים בכל הגוף צמרמורות והקלונקס הכי עוזר לי . הוא טוען אם אני ימשיך לעלות .במינון נגיע למינונים גבוהים מאד מבחינתי זה לא נכון כי1.5 מספיק לי ביום אתמול הרגשתי שאני רוצה להגיע לבית חולים מחוסר אונים . אני מצטערת על המכתב הארוך וההטרדה אבל מה יש לך להגיד בנושא ואם אתה יכול להציע לי הצעות אשמח לקבלם. תודה ושוב סליחה.
יש לי ניסיון ארוך עם הקלונקס של שמונה שנים -כולל גמילה מלאה ממנו. אין ספק שאם לוקחים קלונקס או כל סוג אחר של בנזו במשך תקופה באותו המינון האפקט של הקלונקס יאבד , וזה כאילו שלא לוקחים שום תרופה בשביל להמשיך את האפקט של הקלונקס ותמיד את תצטרכי להעלות את המינון. ומכיוון שזה לא מעשי ואף רופא לא יספק לך מינונים הולכים וגדלים של התרופה הזו שהיא כידוע סם וגם לא ממש מועילה לכבד שלך לאורך השנים את חייבת למצוא פתרון אחר. הדרך החכמה להשתמש בקלונקס היא: לקחת את המינון "הקבוע" או "המינון המועדף" לאורך זמן אבל אף פעם לא לנוח ולהיות שקטים -ברגע שמרגישים טוב ובצורה יציבה - להתחיל להוריד את המינון אפילו בחצי כדור או בכדור שלם או לדלג בכלל במשך יום אחד הכל לפי היכולת והמוטיבציה אומנם זה גורם לגוף מחסור וזה יגרום לך להרגשה לא נוחה "מעיין גמילה" קצרה מהקלונקס. אבל זה כמובן ישתלם כי כשתחזירי את הכמות הרגילה את תרגישי את אותו האפקט כאילו נטלת מחדש את התרופה. בהצלחה גלית.
אם מדברים על הפרעת חרדה אז המינון המקובל של קלונקס הוא 1-6 מ"ג ליום ובמקרים חריגים ניתן להגיע אפילו ל-20 מ"ג ליום למרות שמינונים גבוהים מיועדים בד"כ לאינדיקציות אחרות. תפקידו של הרופא להתאים למטופל את המינון שמתאים לו כאשר טווח המינונים הוא כאמור די רחב וזה נתון לשיקול דעתו של הרופא. תקנות משרד הבריאות קובעות שרופא רשאי לתת בנזודיאזפינים לשבועיים בלבד אבל ברור שבמקרה של קלונקס בד"כ הרופאים מתעלמים מהתקנה ורושמים אותה לחודשים ושנים. ידוע שתסמונת הנסיגה מקלונקס מאד קשה בדומה לאלכוהול והיא בוודאי שיותר קשה מהסמים האופיאטים. מהסיבה הזאת קיימת החלטה גורפת לא לתת בשום מקרה בנזודיאזפינים לתקופה ממושכת.
אני מודה לניב ולמשה
