שיקום- המשך

ראשית תודה רבה לך על תשובתך שעזרה לי מאוד בהבנת המצב. ברשותך, שאלה נוספת. אני נתקל אצל הבת בתופעה שקשה לי להגדיר. היא כאילו לא לומדת מהנסיון ומחויות קודמות בחיים . למשל בעניין האזהרות של עובדי השיקום. כל פעם היא מופתעת מחדש למה מאיימים עליה ולמה "מדברים אליה לא יפה" ונוזפים בה , כאשר היא בעצם מבינה שמצפים ממנה לשינוי שלא קורה ולכן באה תגובה. אני מנסה ללמד אותה להיות עצמאית ולנהל את ענייני הכספים בתבונה ולא להתחייב לקניות מעבר ליכולתה. בכל פעם היא מבטיחה שתצמצם את הקניות אך ממשיכה לקנות מעבר ליכולתה הכספית ( בעיקר אוכל יקר ובגדים). בכל פעם אני מסביר מחדש, היא מבטיחה לשנות וממשיכה לקנות וחוזר חלילה. שאלתי האם תופעות אלה שייכות לירידה הקוגניטיבית הקשורה לסכיזו או שזה לא קשור. יש לציין שקימים עוד מצבים כאלה של חוסר למידה מנסיון קודם וחזרה על דפוסי התנהגות שנראים לא בוגרים.

לברוך שלום, ירידה ופגיעה קוגניטיבית חשובה ביותר וכיום היא מקבלת מקום חשוב יותר ויותר בהבנת המחלה. עם זאת עדיין מעטים הטיפולים הקוגניטיביים שעשויים לעזור. כיום דווקא המרפאות בעיסוק החלו בלימוד הנושא וגם טיפולים קוגניטיביים אצל הלוקים בסכיזופרניה. עם זאת הבעיה שאתה מתאר היא חוסר הפנמה, כלומר היא מסכימה ורוצה אבל הדברים שנאמרו לא השאירו משקע ולא הופנמו. יתכן שמילדות ישנה הפרעת קשב כיוון שבהפרעות קשב אנו רואים את התופעה הזו. יתכן שצריך לנקוט באסטרטגיות לימוד שונות, כפי שאתה אומר יש בעיה בלימוד של הדברים החשובים. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש