אפקסור

ד"ר הירש שלום רב ! עברתי מ- 2 כדורי רסיטל ליום ל- 150 מ"ג ליום - האם זו הכמות הנכונה והמומלצת גם מצידך 13 שנה לקחתי סרוקסט ועכשיו עברתי לרסיטל שעשו לי רע וכעט אני צריכה לעבור לאפקסור וכן אני דואגת האם המינון לא גבוה מידי להתחלה. - האם צפרלקס יכול לעזור לי במקום האפקסור ? דואגת מאוד שלא אצא מזה ? תודה מראש על התייחסותך ?

לרינה שלום, אין טעם לעבור מרסיטל לציפרלקס כיוון שבשתיהן יש את אותו החומר הפעיל, כלומר מדובר על אותה תרופה פעילה. הרסיטל=ציפרמיל רק "פחות נקיה" כלומר יש בה גם חומר נוסף שאינו פעיל ואינו משפיע. אבל בסך הכל זו אותה התרופה. גם הרסיטל וגם הסרוקסט פועלות על הסרוטונין בלבד, לכן יש הגיון לעבור לתרופה דואלית שמשפיעה על הסרוטונין וגם תוספת של נוראדרנלין. תרופה כמו האפקסור. אני נוהג להתחיל באפקסור עם 150 מג' ביום ואין זו כמות גדולה. יש הנוהגים להתחיל בהדרגה ממינונים יותר נמוכים. בהצלחה דר' גיורא הידש