שאלות בקשר להפרעת אישיות גבולית

ד"ר הידש שלום, יש לי כמה שאלות על הפרעת אישיוית גבולית. אודה לך אם תוכל לענות לי... 1. האם ההפרעה יכולה להתפרץ לאחר ילדות מלאת טראומות, שינוי משמעותי בדפוסי החשיבה ובהתנהגות בגיל ההתבגרות וקריסה לאחר מות הורה קרוב, ולאחר כשנה מהטראומה חזרה לחיים נורמטיביים? 2. האם בעלי הפרעת אישיות גבולית יכולים לעמוד במצבי לחץ, להתמודד עם מטלות מורכבות, לקיים זוגיות לאורך שנים. 3. האם בעלי ההפרעה יכולים להתמיד בעבודתם, עבודה מסודרת, הדורשת אחריות, התמדה ויחסים בינאישיים תקינים? 4. האם הפרעת אישוית גבולית היא אבחנה שיכולה להפריע בקבלה למקומות עבודה ציבוריים? 5. האם ניתן לאבחן הפרעת אישוית גבולית ללא מבחנים פסיכולוגיים? 6. האם המטופל יכול לקבל הסבר על מהות האבחנה ואיך הצוות הגיע לאבחנה ללא מבחנים מתאימים? 7. האם לאחר אישפוזים ניתן לשנות את האבחנה? אודה לך מאוד אם תענה על השאלות הללו בהקדם. לילה טוב.... רחל

לרחל שלום, נראה לי שישנה כוונה מאחורי שאלותיך. עם זאת קשה לענות לשאלותיך בצורה חד משמעית, אבל אנסה כמיטב יכולתי. כל הפרעת אישיות היא לפי דפוסים בילדות ונמשכת בגיל ההתבגרות לתוך הבגרות. אישיות היא דבר קבוע פחות או יותר אצל האדם. עם זאת גם אדם עם הפרעת אישיות (כל שהיא גם גבולית), עלול לסבול ממשברים בגלל טראומות, פטירה של אדם קרוב וכך הלאה. כך גם האבחנה אינה מספיקה. חייבים לקבוע גם את החומרה, בהפרעת אישיות גבולית נהוג לחלק לשלוש חומרות לפי הסיכון למצבים פסיכוטיים, אבל אצל כל אדם הדברים אחרת. האבחנה היא קלינית, נכון שמקובל ועדיף להעזר גם במבחנים פסיכולוגיים אבל אין חובה, האבחנה היא לפי קריטריונים קליניים. ניתן לשנות אבחנה זו לפי הקליניקה שמתפתחת ויתכן שרופא אחר יראה אותך שונה אבל שוב, האבחנה היא קלינית גם אם נעזרים במבחנים פסיכולוגיים. בעלי אישיות גבולית מתאפיינים בקיצוניות של מצבי רוח ולכן הם מתקשים לשמור על שיגרה ויציבות של יחסים בין אישיים וזוגיים. לכן צפויים קשיים בתחומים אלו, עם זאת שוב צריך לקחת בחשבון את החומרה של הפרעת האישיות אצל המטופל. לכל אדם מגיע הסבר על הפרעה או מחלה שקיימת אצלו, כמובן שהרופא חייב לקחת בחשבון את הנזקים שהסבר כזה עלול לגרום למטופל המסויים. אני מקווה שעניתי על רוב השאלות. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש