פבוקסיל בקופ"ח לאומית

ד"ר שלום רב, ראשית אני מצטערת שיצאו להפיק 3 הודעות חדשות וריקות, זה בגלל שמזמן לא הייתי בפורום, וזה סימן לטוב. , כידוע אני כבר למעלה משנה עם אלטרול (125 מ"ג) ומצב הנפשי השתפר, לא ניתן לומר שבעיות השינה נפתרו, אני כמעט כל שבוע נעזרת בכדורי שינה במינון נמוך מאד עד 1/2 כדור בשבוע של סטילנוקס. (1/4 כדור לכל לילה). הבעיה עם לקיחת אלטרול, היא העדר חשק מיני ופגיעה טוטלית בתפקוד המיני. הרופאה שלי המליצה לי על פבוקסיל, רציתי לדעת מה דעתך בנושא האם זה יכול לפתור לי את הבעיה ואני גם אשן טוב ? כאשר פניתי לרופא שלי בקופ"ח לאומית הוא מסר לי שאין להם במלאי פבוקסיל והמליץ לי על צ'יפרמיל. מה דעתך בנושא ? בעיה נוספת שיש לי עם אלטרול, זה טינטון חזק מאד באוזן שמאל (אני חולה/חליתי באוטוסקלריוס באוזנים , עברתי ניתוח לפני שנה, והשמיעה יותר טובה, אך יש לי ציפצופים באוזנים) האם יש קשר בלקיחת כדור נ' דכאון לבין ציפצופים, אני קראתי בעיתון שפרופ' קרסו דווקא ממליץ על לקיחת כדור נג' דכאון כפותר את בעית הציפצופים . ולדעתי בעית הציפצופים החמירה עם לקיחת הכדור אלטרול. בתודה מראש ושבת שלום

הרופא שלך בקופת חולים לאומית חצוף. פבוקסיל נמצא בסל הבריאות וקופות החולים חייבות עפ"י חוק בריאות ממלכתי לספק כל תרופה שנמצאת בסל הבריאות. תרופות שטובות לדיכאון ובעיות שינה ללא תופעות לוואי מיניות הן דווקא טרזודיל, בונסרין ורמרון ולא SSRI (פבוקסיל , ציפרמיל). כעיקרון רמרון (=מירו) נראית בחירה מתאימה רק שהיא גורמת לעליה במשקל ולכן ניתן להתחיל עם הטרזודיל שאיננו משמין.