ד"ר הידש - התייעצות דחופה ברשותך

לד"ר הידש שלום רב, אני כותבת בשמה של חברתי ומבקשת את עזרתך /עצתך. מדובר בבחורה בת כ 37 שנים. במשך שנים לא מעטות היא מטופלת בתרופות נוגדות חרדה. בתחילה היא קיבלה סירוקסט והשתמשה בו תקופה מסויימת, יש לציין כי יחסית, הכדור השפיע עליה לטובה אולם לאחר שתופעות הלוואי של הכדור הזה היו כמעט בלתי נסבלות מבחינתה, הוחלט להחליף לה את הכדור לציפרמיל. כאן החלה מסכת של ניסוי וטעייה לאחר שהציפרמיל לא היה אפקטיבי לה וכנ"ל הכדור לוסטרל שהיא ניסתה. בשלב מסויים היא חזרה לסירוקסט אך אז, למרבה הפלא, הוא לא השפיע עליה כמו בפעם הראשונה שלקחה אותו... (היתכן אגב שכדור משפיע לטובה אולם לאחר כדורים אחרים, הוא לא משפיע פתאום?) נכון להיום, היא מטופלת כבר כשלושה חודשים בציפרלקס אולם היא לא במצב טוב! התקפי החרדה מבקרים אותה באופן די שוטף (בערך אחת ליומיים שלושה) כולל כל התופעות הפיזיות שמלוות לזה וגם חוסר רצון ויכולת לצאת מהבית וחוסר מצב רוח. במקביל, כאשר התקפי החרדה הם בלתי נסבלים, היא לוקחת קסנקס. כאשר דיברה עם הפסיכיאטרית שלה היום, אמרה לה הגב' שהיא לא מוצאת הרבה מה לחדש או לעשות.. היא ביקשה ממנה להעלות את מינון הציפרלקס לשני כדורים ביום (היום היא לוקחת כדור וחצי) ולהמתין לראות איך ישפיע. האם יכול להיות שעליה במינון הספציפי יגרום לשינוי דרסטי ?? בזמנו אני קראתי בפורום על כדור שנקרא אפקסור. האם הוא יכול להיות יעיל לה למרות שהפסיכיאטרית שלה אמרה שהוא לא יעיל לחרדות...? אני אודה לך מאד על תשובתך ואם תהיינה לך שאלות אשמח לענות. אשמח לקבל עזרה למענה כי היא לא במצב טוב כבר תקופה ארוכה וזה פשוט מתסכל, אותה ואת הסביבה שלה.

מהכרות שלי עם הפורום והמלצות אנשים אפקסור היא התרופה שהטיבה עם הרבה חולים, כמו כן צריך לזכור שזה משפיע גם על הסרטונין ועל הנירואדרנלין, השאלה היא מהי ההבחנה המדוייקת,.

שלום, אכן לא פלא שהתרופות לא כל כך עזרו, כל התרופות שציינת משפיעות על הסרוטונין לכן אם דרך זו אינה טובה אז אין טעם להמשיך וללכת בה. כיום אנו מכירים את התופעה שתרופה מסויימת שעזרה בעבר (הסרוקסט) לא בהכרח תעזור גם בהווה. העלאה במינון הציפרלקס עשויה לעזור. במידה והיא לא עוזרת אפשר לחשוב על כמה אפשרויות, אבל האפשרות הראששונה היא באמת ללכת לתרופות הפועלות גם על הנוראדרנלין וגם על הסרוטונין כמו האפקסור. האפקסור כבר הוכח שהוא יעיל גם נגד חרדה. בנוסף אפשר לנסות רמרון אשר פועל במנגנון שונה. בהצלחה דר' גיורא הידש