מהו הטיפול המקסימלי לסכיזופרניה?

בתי בת 19 לפני כ- שנה וחצי קבלה התקף פסיכוטי שהתפתח היום לסכיזופרנייה . התופעות הקיימות היום הם בלבול , בעיה בזכרון , מחשבות יחס ורדיפה . יש לציין שקשה להבחין בתופעות רק ההורים והרופאים מצליחים להבחין בתופעות . קשה לה להיות לבד וכל הזמן מחפשת קרבתם של אנשים ומתקשרת אלינו ההורים כל 5 דקות כדי שנדבר איתה .(כשאנחנו בעבודה ) היא מטופלת בזיפרקסה ובציפרמיל , עלי לציין כי במשך 7 חודשים המינון של זיפרקסה היה 5 מ"ג ביום ולא היו שום תופעות של המחלה , אלא רק מצב רוח ירוד וחוסר תפקוד ביום יום אבל ללא מחשבות טורדניות , פשוט ריקנות . לפני כ- שבועיים פתאום החלה לקבל מרץ שהתבטא ברצון לחזור לחיים רגילים תקשרה עם חברות החלה לצאת לבלות , התחילה ללמוד החלה לטפח את עצמה , החלה ללכת לחוגים (רפלקסולוגיה , מחשבים ) אנו ראינו בזה סימנים טובים ועודדנו אותה . מה גם שחשבנו שהיא מעמיסה על עצמה אבל היא הייתה נחושה בטעתה ללמוד למרות שקשה לה מאוד ללמוד היא נסתה להלחם במחלה . ואז פתאום מחשבות היחס והרדיפה חזרו . הרופא הורה לנו להעלות במינון ל20 מ"ג ולהמשיך בציפרמיל .(שאותו היא לוקחת שבועיים וחצי ) המצב להיות אחרי שבועיים וחצי כמעט לא השתפר והרופא הציע להחליף תרופה . בעבר היית מטופלת גם ברספרידל שלא השפיע עליה לטובה . אציין גם שעד היום במשך שנה וחצי אף רופא לא היה בטוח בהבחנתו האם יש לה זכיזופרניה רק עכשיו נאמר לנו בודאות . ועכשיו לשאלות 1. איזה תרופות חדשות קיימות בשוק מלבד רספרידל וזיפרקסה ? 2. האם יש מסגרת טיפולית מורחבת כוללת טיפול תרופתי ומסגרת חברתית כמו אשפוז יום בבית חולים , באופן פרטי . 2. תוך כמה זמן משפיעה הגדלת המינון מ- 5 מ"ג ל- 20 מ"ג .( עברו 16 יום ) 3. האם יתכן לריאוקוטן ( תרופה לאקנה ) לוקחת כבר 3 וחצי חודש באישור פסכיאטר יש השפעה לחזרת התסמינים . 4. המסגרת הטיפולית בבית חולים אינה מספקת אותי . היכן אוכל למצוא פסיכיאטר שמתמחה במחלה שיוכל לעזור לנו במעקב אחרי המחלה וביעוץ למשפחה . הייתי כבר אצל פסיכיאטר פרטי והוא לדעתי לא הצליח לאבחן את הבעיה אשמח לקבל שמות אני מאיזור המרכז. 5. האם יש קיימת אפשרות של שיתוף פעולה בין פסיכיאטר פרטי לרופא הקופה כדי שהתרופות יוכרו בסל . אני מודה על הסבלות דנה

שלום לך דנה, אני לא רופאה אבל מנסיוני כל תרופה חדשה מתחילה להשפיע אחרי חודש מתחילת הטיפול ולכל תרופה שעוזרת נכון לעכשיו אחרי זמן-מה גוף מתחיל להתרגל ויעלות שלו נחלשת. צריך מאוד להשתדל להימנע מאישפוזים ולבנות חיים כמה שיותר נורמלים. קופות חולים נותנים החזר כספי חלקי עבור טיפלוים אצל רופאים פרטיים (בהתאם לסוג הביטוח שלך) כמו-כן מגיע לביתך סל שיקום שמטרתו לעזור כלכלי וארגוני לחזור לפעילות רגילה. כל הפרטים בקשר לסל שיקום אפשר לברר אצל עובדת סוציאלית של אזור מגוריך. כדאי שתדעי שקיים ארגון הורים בשם "עוצמה" שנותן הרבה תמיכה ומאוד מקדם את הנושא שלנו, מאחלת לך הרבה הצלחה, הרבה כוח וסבלנות, ליבי איתך!.

לדנה שלום, ישנן מספר נקודות חשובות במכתבך אבל החשובה ביותר לדעתי היא הראוקוטן, למרות האישור של הפסיכיאטר יתכן והיא הגורם להחרפה במצב, האם הפסיכיאטר המטפל מודע לטיפול בריאוקוטן? המינון המקסימלי של זיפרקסה הוא 20 מג', בשלב הזה אני הייתי מפסיק את כל התרופות האחרות אבל כמובן ההחלטה היא של הרופא המטפל. בדרך כלל קופות החולים מכבדות את ההמלצות הטיפוליות של רופאים פרטיים והם מאשרים את התרופות במסגרת קופת החולים. איני מכיר ואני חושב שאין מסגרות פרטיות אשר מטפלות במקרים חריפים, ישנן מסגרות שיקומיות אבל זה דבר אחר. במידה ולא עניתי על כל השאלות, אל תהססי לחזור ולשאול דר' גיורא הידש