לד"ר הידש

אני לוקח כבר שנה וחצי קסנאקס בעקבות התקפי חרדה ,במהלך החצי שנה האחרונה הורדתי את המינון ל0,25 ,והתחלתי להרגיש לחץ שבא לידי ביטוי בעיקר בלסתות ,ובנוסף חוסר שקט שהיה עובר אחרי נטילת הכדור ,לפני כחודש הורדתי את הכמות לחצי מ 0,25 ולאחר שלושה ימים של חוסר שקט עברתי התקף חרדה קשה שלווה בפעם הראשונה בעליית לחץ דם, בהתייעצות עם הפסיכיאטר המטפל בי הוחלט לעלות את הכמות של הקנקס לכדור וחצי של0,5 ובנוסף כדור אחד של 20 מ"ג מסוג ציפרמיל היום לאחר כחודש מנטילת הכדור אני מרגיש יותר טוב אך חושש שבמידה ואוריד את כמות הקסנאקס יחזור החוסר שקט והמתח הייתי מעוניין לדעת ד"ר מה הדרך בעצם להיגמל מהכדור האם לדעתך הורדת המינון היא הגורם להתקף ובנוסף תופעת עליית הלחץ דם האם היא נגזרת של התקף חרדה ,בבדיקת דם שעברתי לאחרונה נמצא חוסר גדול של ויטמין מסוג b12 האם יש לכך קשר ?

למני שלום, הדבר החשוב ביותר במכתבך הוא חוסר ה B12, יש צורך דחוף לטיפול ואני מעדיף טיפול עם זריקות מאשר בתרופות. יתכן וחוסר הויטמין הוא הגורם לכל המצב הנפשי.... אתה צודק בשאלתך, יתכן והמצב הנפשי הוא טוב וכל החרדות שהופיעו הן תוצאה של הירידה במינון של הקסנקס. כמובן שאין תשובה מוחלטת לשאלה זו ולכן הרופא הוסיף את הציפרמיל בתקווה שאפשר יהיה להוריד בקסנקס. אין נוסאות מדוייקות להורדה, המטרה היא להפסיק לגמרי והתהליך עלול להיות ממושך. כלומר העיקרון הוא לאט לאט להפסיק, אפילו לגרד מעט את הכדור וליטול פחות. אתה יכול לקנות גיליוטינה של חיתוך כדורים בבית המרקחת כדי להעזר ולחתוך כדור לרבעים ואפילו שמיניות של כדור. אם אתה יורד במינון וישנן תופעות שלחרדה תמיד אפשר לחזור וליטול עוד שמינית או רבע כדור. לא הייתי מייחס חשיבות לבדיקה יחידה של לחץ דם בזמן התקף של חרדה. תבצע מספר בדיקות של לחץ דם במנוחה ולפיהן הרופא יקבע את המצב. בהצלחה דר' גיורא הידש