תרופות אנטיפסיכוטיות אטיפיות כנגד חרדה

האם מישהו ממשתתפי הפורום שסובל מחרדה חמורה ו\או דיכאון ואינו סובל מסכיזופרניה, מטופל רק באחת מהתרופות האנטיפסיכוטיות הא-טיפיות? למשל ריספרדל, גאודון, סרוקוול, זיפרקסה. אני מתחיל לקחת סרוקוול נגד חרדה קשה מעורבת בדיכאון, ורציתי לדעת אם יש תוצאות טובות. ד"ר הידש, אשמח אם תתייחס גם אתה לשאלה. האם יצא לך לטפל בתרופות האלה להתוויה הנ"ל?

לדרור אתה לא לבד בעולם אל תתיאש לא כל תרופה מתאימה לכל אחד תמצא לך רופא טוב צריך הרבה כוחות נפשיים וסבלנות

אני מבינה לליבך. בתקופה האחרונה אני סובלת מהתקפי חרדה קשים שמתבטאים כנראה בהתנהגות אובססיבית קשה- רצון לנשום עמוק כל הזמן בגלל תחושת חוסר אוויר. העלתי את מינון הרמרון ללא כל תוצאה ולפני כשבועיים הפסיכאטרית שלי המליצה\ הציע לי להוסיף רספירדל במינון נמוך. בנתיים דחיתי את ההצעה והבטחתי לה שבנתיים אקח בנוסף קלונקס, שאותו אני נמנעת לקחת כרגע ומשתדלת לסבול ולסחוב את זה עד כמה שניתן. אריאל

לדרור שלום, לרוב התרופות נוגדות הפסיכוזה הטיפיות הייתה השפעה מרגיעה, השתמשנו בהשפעה זו פעמים רבות כיוון שלתרופות אלו יש יתרון שאינן ממכרות. כמובן שישנן חסרונות אחרים. כך גם עם התרופות הא-טיפיות שהן בטוחות ועם פחות תופעות לוואי. במיוחד הזיפרקסה וסרוקוול יתכן שתהיה להן השפעה נוגדת דיכאון ומרגיעה. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

התרופות החדשות (האטיפיות) לסכיזופרניה נחשבות לתרופות מאד חזקות עם פרופיל תופעות לוואי שנחשב ליותר נוח מהתרופות הטיפיות. סרוקוול במיוחד מאופיינת בהיעדר תופעות לוואי נוירולוגיות. ככל הנראה במינונים נמוכים (25-75 מ"ג) ניתן לתת את התרופה למטרות של הרגעה, מתח וחרדה גם ללא קיומם של סימנים פסיכוטיים. זה היה נהוג במידה רבה עם התרופות הטיפוסיות (לרגקטיל, אנטומין, מודל ועוד) קיימת אזהרה להתפתחות קטרקט וחובה לבדיקות ראייה תקופתיות- אך מאז שהתרופה נכנסה לשימוש (1997) לא נתגלה אפילו מקרה אחד של קטרקט בעקבות נטילתה ולכן יש שמטילים ספק בקיומה של תופעה זו. על כל התרופות האטיפיות קיימת אזהרה להתפתחות סכרת וחובה לבצע מעקב אחר רמת הסוכר בדם. האזהרה נוגעת בעיקר לזיפרקסה ולפונקס שאיתם קיים סיכון גבוה לעליה במשקל אך ה-FDA הכיל את האזהרה על כל התרופות האטיפיות כולל סרוקוול, ריספרדל וגאודון. אזהרה להתפתחות דרטיב דיסקינזיה חלה גם על הסרוקוול כמו על כל שאר נוגדי הפסיכוזה למרות שהסיכון במקרה זה נחשב למאד נמוך.

משה, תודה על התשובה המקיפה והמלומדת.