לוסטרל

לד"ר שלום! אני בחור צעיר ולקחתי ציפרמיל במשך שנה.הייתי בחו"ל והחלטתי להפסיק למשך חודשיים בלקיחת התרופה כי חשבתי שהספיק לי.לאחר החודשיים התחלתי להרגיש רע מאוד וניגשתי לפסיכיאטר שנתן לי ליתיום.הליתיום עזר לשבוע וחצי לאחר שבועיים שלקחתי אותו,וחזרתי להרגיש רע.הוא המשיך ושילב לי ליתיום ולוסטרל כאשר ליתיום 3 ביום ולוסטרל 2. הרגשתי ממשיכה להידרדר ואני חש שמאז שהתחלתי עם כל הכדורים הללו החלה משתלטת עלי כפיתיות ומחשבות טורדניות בעיקר בנוגע לעצמים וגירויים מן הסביבה וזה מקשה עליי מאוד את התפקוד הכללי כי אני מוצא את עצמי בוהה לא מעט וללא סיבה רציונלית. כרגע אני חושב להחליף את הכדורים אך הפסיכיאטרים שאני מבקר אצלם לא קולעים לכדור הנכון. מה זו התופאה הזו של כפיתיות בעצמים לא מובנת? האם זהו סוג של דיכאון? האם אתה יכול לייעץ לי על תרופה כדוגמת אפקסור שכולם משבחים?

שלום האם אתה מתכוון לנגיעות בחפצים מסוימים באופן כפייתי , ייתכן שאתה נמצא בחרדה גבוה ומכאן נובעת האובססיות , אתה יכול להיות מנסה לשכנע את עצמך שאם לא תיגע בחפץ מסויים יקרה לך משהו וזה מתבטא בנגיעות בחפצים מסוימים. במקרה שקשה יותר להתמודד עם המצב אפשר להוסיף במקרה כזה תרופות אנטי פסיכוטיות במינון נמוך על מנת להרגיע את האובססיות. אני אישית הייתי ממליץ על , RIDAZINE 10MG , שכן היא אומנם תרופה מהדור הישן אך היא פחות גורמת לתנועות בלתי רצוניות ואינה עם תופעות לוואי של חרדה והשמנה כמו כן היא מפחיתה חרדות ואף במינון נמוך של 10 מ"ג היא יעילה מאוד ובעלת אפקט מרגיע. כמו כן היא אתה מתלונן על אי הסתגלות לתרופות מסוימות ישנם כמובן עוד תרופות ממשפחת SSRI כמו הפלובוקסאמין , פרוזק ועוד אם הטיפול לא מצליח עם תרופות ממשפחת SSRI אפשר לנסות .REBOXETINE, EFFEXOR בהצלחה הערה תשובתי היא המלצה אישית והיא באחריות הקורא בלבד !

לאורן שלום! דבר ראשון תודה שקראת את שאלתי ואני מעריך זאת. עם זאת,מה שכתבת זה לא בדיוק מתאר את מצבי כי אין לי נגיעות בחפצים ולא פחדים וחרדות מהם אלא בהייה מעט ממושכת מהרגיל עליהם והם נישארים במחשבותי לזמן קצר,וכל זה התחיל מאז שלקחתי את הליתיום. אודה לך אם תחזור אלי עם תגובה לנושא.

מה האבחנה שלך? מדוע נתנו לך ליתיום? ככל הראה אפשר לתת לוסטרל למחלה דו-קוטבית בתנאי שאתה לוקח גם תרופה מייצבת ועם פיקוח צמוד של פסיכיאטר

לגידי שלום, לא ברור לי מדוע החלו בטיפול עם ליטיום. ליטיום ניתן בדרך כלל להפרעה בי-פולרית (מאניה דפרסיה), או לדיכאון עמיד, לתרופה זו די הרבה תופעות לוואי ולא הייתי מתחיל אתה ללא בסיס מוצק. לא הבנתי בדיוק את התיאור שבו אתה בוהה בדברים, אבל איני מיחס לכך חשיבות רבה מדי. בקשר לתרופות נוגדות דיכאון באמת צריך להתאים לך את התרופה. אם אין הצלחה עם התרופות הפועלות על הסרוטונין בהחלט כדאי ללכת לכיוון של אפקסור שמשפיעה גם על הסרוטונין וגם על הנוראפינפרין, כך שיש לה יתרון. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש