תרופות נוגדות דיכאון

שלום לדר. הידש בני סובל מדיכאון קליני. הוא בן 23. הרופא נתן טיפול בליתיום. בשבוע השני ללקיחת הליתיום היתה הטבה במצבו, אך מהשבוע השלישי מצבו הורע ונמצא בירידה מתמדת. בני לקח את הליתיום כמעט חודשיים. אחרי התייעצות, בני קיבל מהרופא לוסטראל, 2 ביום, ואותה תופעה חזרה על עצמה: בשבוע השני חלה הטבה, אך בשלישי מצבו הורע, אחרי 28 כדורים מצבו לא טוב. לטענת בני המצב ימשיך להדרדר 1. איך ניתן להסביר את התופעה של עליה של שבוע במצב הרוח וירידה מתמשכת אחריה? 2.האם היית ממליץ על האפקסור, שפועל על שני מרכיבים? 3. האם זה נכון להתייעץ גם עם פסיכיאטר מקופת חולים? הביקורים הפרטיים מאוד יקרים 4. האם כדאי לפנות גם לנוירולוג? תודה אמא מודאגת

לד"ר שלום, מה ההבדל בין דכאון קליני לדכאון אחר? תודה

המושג הנכון הוא דיכאון מאג'ורי ולא דיכאון קליני

שלום לרופא בנוסף ובהמשך למה שכבר כתבתי בקשר לבני: הרופא המליץ לו לקחת ליתיום ולוסטראל ביחד. מה היתרון של המיזוג הזה? כל אחד לחוד לא השפיע האם לקוקטייל יש אפקט אחר? תודה , אמא מודאגת

לאמא המודאגת ראשית בקשה-יש לנו כבר אמא שמזדהה כאמא המודאגת, כך כדי שלא אתבלבל אבקשך לשנות את הכינוי, אני פשוט עלול להתבלבל ביניהן ולהטעות בתשובותי חס וחלילה. תודה. דיכאון קליני הוא מושג עממי ואין לו מקבילה רפואית, אבל הכוונה בדרך כלל הוא דיכאון בחומרה שפסיכיאטרים מטפלים בו כמו דיכאון מג'ורי-גדול בכינוי הרפואי. הטיפול בדיכאון הוא בדרך כלל בנוגדי דיכאון כמו הלוסטרל או האפקסור, כפי שציינת לאפקסור יש יתרון על התרופות הפועלות רק על הסרוטונין. אין לי הסבר לשיפור כעבור שבועיים וירידה, יתכן שבהתחלה הייתה רק תגובה של הרגעה אשר שיפרה את המצב ואחר כך הגוף הסתגל לתרופה, אבל לא הייתה השפעה משמעותית נוגדת דיכאון. ליטיום היא תרופה טובה ונותנים אותה בדרך כלל ליצוב (מלשון יציב) להפרעה בי-פולרית (מאניה דפרסיה). עם זאת לליטיום יש השפעה עוזרת לתרופות נוגדות דיכאון כך שגם בדיכאון ובמיוחד דיכאון עמיד לתרופות נוהגים להוסיף ליטיום, הוא מעודד (עושה פוטנציאציה) את התרופות נוגדות הדיכאון. אני מקווה שעניתי לכל השאלות. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש