חרדות ודיכאון

שלום רב לך ד"ר. אני סובל מזה כשנתיים ממצב של חרדות שבאו בעקבות מחלת הנשיקה שבטח מוכרת לך מאוד ומאז המחלה אני סובל כל הזמן ממצב של תחושות של כאילו אתה באונייה. בהתחלה זו היתה המחלה אך כעת מדובר כבר במצב של אחרי,אבל אני עדיין סובל מהתחושות כאילו הן קיימות ולכן אני כל הזמן בתחושות קשות של חרדה שמלווה בדיכאון. קודם כל, אני חייב לציין שאני בעל אמביציה לא רגילה לצאת מהמשבר אליו נקלעתי אבל מרגיש כל הזמן שזה פשוט מעליי. פניתי לפסיכיאטרים אשר נתנו לי ציפרמיל(נטלתי חודשיים),סרוקסט(נטלתי חודשיים),רמרון(נטלתי חצי שנה) ואף אחד מהם לא עזר. הייתי לאחרונה אצל פסיכיאטר שהמליץ לי על אף הכדורים האחרונים לנסות את הציפרלקס ואני נוטל כדור אחד כל ערב לפני השינה במשך כ 3 שבועות ואין שום שינוי. רציתי לדעת האם לדעתך יש אפשרות בכלל שכדור מסוג כלשהו ובמיוחד הכדור הנוכחי, ששמעתי עליו רבות, יעזור לי לצאת מהבעיה? חייב אני לציין כי אני מבצע פעילות ספורטיבית אינטנסיבית כי נאמר לי שזה אמור לעזור.אני גם נמצא בטיפול פסיכולוגי תקופה ארוכה ומשלב גם שיאצו ורפלקסולוגיה. אני חי את החיים בקושי ואני הולך לעבוד יום-יום וזה מאוד קשה לי, אבל כפי שציינתי יש לי רצון עז לעבור את זה,אבל אני מפחד שמא אין תרופה לבעיה שלי כי מנסיוני עם 3 תרופות שלא עזרו אני מאוד פסימי אבל רוצה לחיות!!!! מה אני אעשה כי אין לי כבר כוח יותר לסבל הזה? למה שום כדור לא עזר לי עם החרדות הכ"כ קשות הללו? אודה לך על תשובתך,אילן

עוד דבר ששכחתי לציין הוא שערכתי בדיקות דם ושם נתגלה כי EBV נמצא חיובי, אך MONO(מונוקלואוזיס) נמצא שלילי.אין לי ממש מושג מה זה אומר אבל כנראה זה שולל את כל אפשרות של מחלת התשישות הכרונית וגם להוסיף על זה את העובדה שאינני מרגיש עייף ומותש כלל(להיפך אני משחק כדורגל ומתאמן במכון כושר וישן כמו כולם) אלא רק מותש נפשית מהתחושות של הבילבול ושל התחושה שדיברתי עליה כאילו אני באנייה שמביאות את החרדות.

שלום רב לך, כתבת שיש לך תחושה כאילו אתה נמצא באניה. האם הכוונה לתחושת סחרחורת? האם אתה מרגיש כאילו הקרקע אינה יציבה ואתה כל הזמן מתנדנד וכאילו נמצא בשייט? אם התשובה חיובית יתכן ויש לך בעיה עם תחושת שווי המשקל. בעיה מסוג זה ממוקדת בדרך כלל באזור האחראי על שויי המשקל ונמצא באוזן. כדאי שתבקש לעבור בדיקות לאמת או לשלול את העניין הזה. מכיון שאינני רופא אני אומר את דברי בהסתיגות אך כדאי לבדוק. בשאר הנושאים שכתבת אני לא מתמצא ומנהל הפורום בודאי יתן לך תשובה מקצועית. שיהיה לך כל טוב.

אני הייתי שוקלת לעבור לתרופה נגד דיכאון מקבוצה אחרת שבה אפקסור הכי יעילה . נראה שעברת מספיק תרופות אחרות. אפקסור זו תרופה שצריך לפעמים לעלות למינונים גבוהים אבל יש כאלו שהיא עזרה להם במינון נמוך כמו 75 מיליגרם ביום. תחשוב על זה

לאילן שלום, כל התרופות שציינת פרט לרמרון פועלות על הסרוטונין, לכן יש טעם לנסות לתקוף את החרדות מכיוון הנוראפינפרין. ישנן תרופות הפועלות על שני החומרים כמו אפקסור ואיקסל, וישנן תרופות שרק על נוראפינפרין כמו האדרונקס. כדאי לנסות בכיוון מעט שונה כפי שהצעתי. עם זאת כיוון שאתה כבר נוטל ציפרלקס, כדאי להמשיך עוד כשבועיים ואולי לתת צ'אנס מלא ולהוסיף כדור נוסף. כלומר שניים ביום. בהחלט ישנם אנשים שמגיבים פחות טוב לתרופות או שלוקח די הרבה זמן עד שמגיעים לתרופה המתאימה. בהצלחה דר' גיורא הידש