שאלה לד"ר הידש ובכלל

שלום, בשנה האחרונה טופלתי בפבוקסיל שהצליח לפתור את מרבית תופעות החרדה מהן סבלתי אולם (כצפוי) הכדור הבודד לא הצליח לפתור את הכל, ונשארתי ללא פתרון עם תחושה מעיקה של דה ריאליזציה ( תחושה של מעין חיץ מהסביבה, מין חוסר מציאות והרגשה שנמצאים בחלום , בעיקר לקראת הערב), וכל מיני 'פקים' בנושא תחושת הזמן ( הזיכרון נהדר אבל עדיין מה שקרה אתמול יכול להראות כאילו התרחש לפני זמן רב). לצורך פתרון הבעייה הנוכחית קיבלתי מרשם לתרופה בשם RISPERDAL' שאלתי היא מה ידוע לך על תרופה זו וכמו כן האם ישנן תרופות נוספות שיכולות לתת מענה לאותה הפרעה?(שאני מאד מקווה שאני לא היחידה שסובלת ממנה ולא המצאתי כאן משהו חדש, זה יכול להיות מלחיץ...) תודה, שירי.

ומשהו שם נראה לי מאד מוזר.ומלחיץ. התרופה שנרשמה לי היום יועדה לטיפול בחולי סכיזופרניה. על פי הידוע לי על סימפטומים של סכיזופרניה משנתיים של לימודי פסיכולוגיה אני לא אמורה להשתייך לקבוצה זו. בוחן המציאות שלי תקין אני מניחה, אין לי הזיות משום סוג שהוא ומצבי על אף שהוא כולל תחושת ניתוק ומעין 'חוסר מציאות' ולפיכך מאד מוזר עדיין לא נראה לי 'פסיכוטי'- בקיצור- כרגע אני די בלחץ מהעניין כי הוא גם לא פירט שום דבר ולא הסביר, סתם רשם תרופה, מה שנראה לי די חסר אחריות ובכלל במשך השיחה היה ציני ומתנשא. למה לרופאים בתחום הכה רגיש הזה יש נטייה להתנהג בצורה כל כך לא רגישה למטופלים שרגישותם היא בד"כ בלאו הכי גבוהה מהממוצע??זה מאד פוגע. (כמובן שכוונתי אינה לד"ר הידש שענה לי תמיד בצורה אמפתית ובכלל היה מקסים) שיהיה רק טוב לככולם, שירי

שירי היקרה, הריספרדל רשום לסכיזופרניה אבל הרבה פעמים רושמים אותו גם למצבים אחרים, כמו- דיכאון קשה, ocd ועוד. כך שלא הייתי ממהרת להסיק מהתרופה לגבי האבחנה. לגבי יחסו של הפסיכיאטר, אין לי אלא להסכים איתך, כי פעמים רבות הרופאים אינם מודעים מספיק לאדם העומד מולם ולמצב הפגיע בו הוא שרוי. ובאשר לך, את בהחלט זכאית לדרוש ולקבל כל מידע רפואי הנוגע לך. עמדי על זכותך זו. ואם השירות לא מתאים לך, תמיד אפשר להחליף מטפל. הרבה אושר! יעלה.

שירי היי, ראשית את לא היחידה שסובלת מבעיה זו, בתוך מחלת הדכאון בה אני נתונה כרגעגם אני סובלת מתופעות אלו תחושה של ניתוק מהסביבה או הימצאות בתוך חלום גם הזיכרון דומה מאוד לתאור שהצגת במכתבך רק שאצלי נוסף על אלו מלוות תחושות של בלבול במחשבות, חרדה משיחות ויצירת קשרים, רצון להתבודד, עצבנות, תוקפנות, פחד משיגעון והרשימה עוד ארוכה ומייגעת . לדבריה של הפסכ' המטפלת שלי כל הסימפטומים הללו יחלפו עם החלמתי מהדכאון אז יש למה לקוות. שנית, תארת במכתב סוג של רופא שחצן ומתנשא לנו, כלוקים בנפשנו מגיע יחס יותר אדיב ומקצועי. לכן אם את מטופלת דרך קופ"ח תבקשי לעבור לטיפול אצל פסכ' אחר, ואם את מטופלת באופן פרטי אז בוודאי שהייתי ממליצה על מטפל אחר. (הפסכ' שלי פשוט מדהימה) בהצלחה תמרה.

כיום נהוג לתת ריספרידל בכל המקרים שבעבר נתנו הלידול. הלידול לא ניתן רק לסכיזופרנים אלא לכלל החולים בבריאות הנפש עפ"י סוג הסימפטומים וחומרתם. אם קיבלת ריספרידל לא אומר שיש לך סכיזופרניה אבל אם קופת חולים סיבסדה לך אותו אז כן.

לשירי שלום, אני מסכים עם מה שנאמר שכיום רספרידל כמו הלידול בעבר נרשם גם למקרים הקשורים למשפחת הפרעות החרדה. עם זאת הייתי נזהר ומחכה להסבר מדוע נרשם לך רספרידל. אי אפשר לאמר שזו תרופה ללא תופעות לוואי וכדאי לשקול היטב לפני שמתחילים אתה. כמובן שרק הפסיכיאטר המכיר אותך היטב יכול להעריך את מצבך בדיוק ולתת את ההסברים המקיפים, מדוע הוא רשם לך רספרידל. הפרעת דה-ריאליזציה שייכת לחרדות, לפני שעוברים לרספרידל לדעתי כדאי היה לנסות תרופת נוגדת חרדה כמו וואבן או לוריון ולראות כיצד היא משפיעה. תתיעצי שוב. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש