זיפרקסה-לד"ר הידש

שלום רב. אני חולה בסכיזופרניה ונוטלת זיפרקסה במינון של 20 מ"ג ביום במשך 5 שבועות. שאלתי: כמה זמן יקח לתרופה עד שתשפיע לגמרי? אני לוקחת את התרופה במשך 5 שבועות ואני לא מרגישה השפעה מבחינת הסימפטומים השליליים (הקהות הרגשית) וגם לא מבחינת תיאבון. הרופאה שלי אמרה שלוקח לתרופה להשפיע בערך 6 שבועות-האם אחרי 6 שבועות התרופה אמורה לסיים את השפעתה או רק להתחיל להשפיע? אני מאוד מודאגת ורוצה שהתרופה תשפיע עלי טוב ובנתיים אני לא רואה שיפור משמעותי לטובה. הרופאה שלי אמרה שאם הזיפרקסה לא תתאים לי היא תחליף לי ללפונקס ולצורך ההחלפה לתרופה הזו היא תצטרך לאשפז אותי ואני מאוד מפחדת מאשפוז.(האם לפונקס תרופה טובה?) אנא ממך ד"ר הידש ,ענה לי בתודה מראש,רינת.

גם אני חולה בסכיזו'.גם אני מקבל זיפרקסה. עצתי: היי סבלנית ואל תלחצי על הפסיכאטרית שלך להחליף לך ללפונקס. אין הבדל גדול בינו ובין הזיפקסה מבחינת ההשפעה הטיפולית. הפסיכיאטר שלי אמר פעם שזיפרקסה זה לפונקס מסורס- כלומר לפונקס ללא החלק במולקולה שיכול לגרום לתופעת לוואי מסוכנת-לואיקופאניה- דבר המצריך את האישפוז לחצי שנה בתחילת הטיפול. בדרך כלל נותנים לכל טיפול בתרופה פסיכאטרית צ'אנס של שישה שבועות לפחות. מניסיוני העשיר אני מציע לך לחכות לפחות שישה חודשים ולא להכנס לבית חולים פסיכיאטרי (אפילו לא לצורך אישפוז יום) . אישפוז בבית חולים גורם לניוון. הוא גורם לאדם להפסיק להיתמודד עם בעיות היומיום ועלול להוביל לצורך בשיקום במוסד לאחר יציאה מהאישפוז. עצתי לך:נסי להחזיק מעמד במסגרות שאת נמצאת בהן במשך היום. הקפידי לצאת מהבית ואם אין בשביל מה לצאת, הוועצתי במטפל/ת שלך מה את יכולה מבחינת יכולותיך כרגע, לקחת על עצמך לעשות כפרוייקט. בעינין הקהות הריגשית-אם אין ברירה בקשי מהפסיכיאטרית שתרשום לך תרופה נוגדת פארקינסון-מניסיוני ומניסיון של חבר שלי שקבל גם הוא זיפרקסה זה עוזר לקהות הריגשית(למרות שלי זה עזר למשך כמה חודשים ולא יותר). הערה חשובה: תרופות נוגדות פארקיסון הן כמו סמי מרץ ואפשר בקלות להתמכר. תני לפסיכיאטרית שלך להחליט אם תקחי כזאת תרופה, איזה תרופה ואיזה מינון תקחי. רפואה שלמה.

לרינת שלום, כפי שנכתב לפונקס וזיפרקסה דומות אבל עדיין לפונקס עדיפה מבחינת השפעתה על התופעות השליליות. כמובן שללפונקס יש חסרון גדול וסיכון וכמובן הצורך באשפוז אינו משמח. דרך אגב, אפשר להתחיל לפונקס באשפוז יום ולא חייבים אשפוז מלא. למרות מה שכתבתי, הזיפרקסה היא תרופה מצויינת, אחרי שישה שבועות אנחנו מחכים להתחלה של השפעה, והדגש הוא על התחלה, במקרה של סמנים שליליים בהחלט יש טעם לחכות שלושה חודשים ואפילו ששה כדי להעריך את היעילות והתועלת של התרופה אצלך. שיהיה רק טוב והרבה שמחה דר' גיורא הידש