שאלה לד"ר גיורא
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
שלום קיבלתי ציפראמיל לטיפול בדיכאון וחרדה.סוברים זבנוסף לבעיה במערכת העיכול שגורמת לי לכאבי בטן ובחילות,חלק מהבחילות או עוצמתן מושפעת גם מבעיה נפשית(חרדה?) ולכן אני אמורה להתחיל טיפול בציפראמיל.הבעהי היא שניסיתי את נטילת הכדור כשבוע חצי כדור ליום,וחטפתי כאבי בטן ממוקדים בחילות,הזעה מאוד מוגברת .נאמר לי שהנ"ל אמורים לחלוף כעבור שבועיים,אבל הבחילות האיומות שתקפו אותי מנעו ממני להגיע למצב של אחרי תופעות הלוואי.השאלה היא: האם למרות שתופעות הלוואי הן כל כך אקוטיות צאלי,אם אתמיד כשבועיים שלושה הן אמורות לחלוף?ושאלה שנייה,האם יש משהו בציפראמיל שלא טוב לאנשים עם מערכת עיכול רגישה(יש לי נטייה לכיבים)? ושאלה שלישית האם הבחילות הנובעות משימוש בציפראמיל מקורן בהשפעה של הציפראמיל על הקיבה או על מערכת העצבים? אני יודעת שהשאלה ארוכה,אבל אין יל את מי לשאול(הפסיכיאטר שנתן לי את הנ"ל נמצא בחו"ל) תודה על מענה רוית
לרוית ציפרמיל כמו כל התרופות בקבוצה זו עלולה לגרום לבחילות והרגשה לא נעימה ברום הבטן, ההרגשה יכולה מאוד להציק אולם לא מגיעה לחומרה של הקאות. התופעות הללו קיימות בהתחלת הטיפול והגוף מסתגל לתרופה והן חולפות עד כשבועיים אחרי התחלת הטיפול. ישנם האומרים שדווקא מי שסובל מתופעות הלוואי הללו יגיב טוב לתרופה ולכן כדאי מאוד לחכות עד שהתופעות הללו יחלפו. אין סכנה וקשר לאנשים שסובלים מחומציות בקיבה, כיב בקיבה וכדומה לציפרמיל. התרופה אינה מעוררת הפרשת חומצות הקיבה. כדי להמעיט את התופעות הללו כדאי ליטול את הציפרמיל בבוקר עם ארוחת הבוקר. לעתים גם שתיה של קוקה קולה יכולה להקל או מיץ לימון. בדרך כלל אין דחיפות ולא צריך למהר עם הטיפול התרופתי. כאשר תופעות הלוואי מפריעות מדי אפשר להוריד את המינון או ליטול את התרופה פעם ביומיים. ההשפעה הטובה של התרופה תהיה מאוחרת יותר אבל גם יהיו פחות תופעות לוואי. תנסי, וספרי לנו דר' גיורא הידש
