השמנה פאראדוקסאלית (?)

שלום רב, אני משתמש מזה מספר חודשים בפרוזאק שהוחלף בהמשך לציפרלקס. הפרוזאק הביא להקלה משמעותית בדיכאון ובהתייחסות שלי לדברים, אך כעבור עוד כמה שבועות מאז ההשפעה החיובית החל להופיע אצלי תיאבון מוגבר שכמוהו לא ידעתי מעודי. הפסיכיאטר המטפל החליף לי את הפרוזאק לציפרלקס אך התיאבון המוגבר (מדובר בעלייה של 10 ק"ג) לא נעלם. עד כמה שקראתי באינטרנט, שתי התרופות ובעיקר הפרוזאק גורמות לפחות בהתחלה להפחתת התיאבון - האם ניתן לייחס את הגברת התיאבון לפרוזאק? האם זו תופעת לוואי מוכרת? מה המלצתך? תודה, רמי

עניין העליה במשקל בעת לקיחת תרופות אנטי דכאוניות הוא בעייתי משום שיתכן ואכן העליה במשקל היא כתוצאה מהכדור שגורם לתאבון מוגבר לדוגמה. אבל, יתכן והעליה בתאבון היא פשוט בגלל שההרגשה הכללית הישתפרה וכשמרגישים טוב יש גם תאבון. בקיצור, אם העליה במשקל היא רצינית ומפריעה כדאי לשקול עם המטפל תרופות שידועות פחות בתופעת הלוואי הזו בהצלחה אריאל

אכן אתה צודק דווקא הפרוזאק אמורה לגרום לההיפך על פי מה שקראתי לפחות בפורום זה ולכן אני מצטרפת למעשה לשאלתך. טלי.

לרמי שלום, לעתים בשבועיים הראשונים בתחילת הטיפול ישנה תחושה של מועקה בבטן ובחילות, בתקופה זו אין תיאבון ואנשים יורדים בין 3 ל-5 ק"ג. התופעה חולפת ואז המשקל מתייצב. התופעה קיימת אצל כשליש מהנוטלים והיתר לא סובלים מתופעת לוואי זו. העליה במשקל היא תופעת לוואי המתרחשת אחרי כמה חודשים של טיפול וכמובן שהמנגנון שונה לחלוטין ממה שקורה בתחילת הטיפול. גם כאן כיוון שמדובר על תופעת לוואי לא כל האנשים סובלים מבעיה זו. כל התרופות הדומות לפרוזק, כאלו הפועלות על הסרוטונין יש להן תופעות לוואי דומות ועלולות לגרום לעליה במשקל. עם זאת יתכן שעם תרופה אחרת לא תהיה את הבעיה. תמיד צריך להתלבט ולשאול את הפסיכיאטר המטפל לגבי הסיכונים והיתרונות של החלפת תרופה. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש