שאלה

בת דודה של חברתי סובלת מדיכאון קשה ומהפרעה באישיות.נתנו לה כדור מסויים ממשפחת ה- ssri.כשחברתי סיפרה לי את זה נורא התעצבתי כי אני לוקחת כדור מאותו משפחה אבל בעקבות התקף חרדה שעברתי.לא היה לי דיכאון בכלל ולא הפרעה באישיות(אלא אם כן גם חרדה זו הפרעה באישיות..). למה אנחנו לוקחים את אותו כדור??אין כדור רק לחרדה??גם מי שלוקה בהתקף פסיכוטי או שיגעון או דיכאון לוקח את אותם כדורים.למה לא ממציאים כדורים לחרדה בלבד??זה מעצבן לדעת שאני והיא לוקחים את אותו כדור ואין לי שום בעיה שדומה לבעיה שלה.

הי לינור ישנם הרבה תרופות אנטי דכאוניות עם מרכיב אנטי חרדתי בתוכם ומי שסובל מחרדות ממושכות נוטל את התרופות האלה לרוב. הסיבה היא משום שכדורי הרגעה, שיעלים מאוד במקרה חרדה, הם לרוב ממכרים ולא מומלץ לקחת אותם תקופה ממושכת. לעומת זאת, בכדורים האנטי דכאוניים עם מרכיב אנטי חרדתי אין בעיית התמכרות ולכן כשצריך טיפול ממושך מומלץ לקחת תרופות אלה. אין בכך שום בושה ובכלל, לא הבנתי מדוע זה צריך לעצבן אותך. כמו שאקמול משמש גם להורדת חום אך גם לכאבים אותו הדבר פה תרגישי טוב אריאל

לאריאל שלום, אני מדיי פעם קוראת שאלות ותשובות.של הפורום. ולא מתערבת בד"כ. וחלק מהקריאה היא לקורא את התשובות שלך שמאוד רציונליות. ועיניניות. ויש מה ללמוד ממך. ואת אישה מקסימה באמת כל הכבוד לך. שיהיה לך ערב טוב. ביי מיכל

את בכלל לא צריכה להתעצבן. מכיון שבהרבה מקרים דכאון וחרדה מופיעים יחד, ישנן תרופות נגד דכאון שהן יעילות גם במצבי חרדה. גם אם לא היה לך דכאון, התרופה ניתנה לך לטיפול בחרדה ואצל חברתך אותה תרופה מטפלת בדיכאון. מה יש כאן להתעצבן?

אני אנסה להסביר לכן למה התעצבנתי. אני מכירה את הבחורה ויש לה הרבה בעיות.אפשר להגיד שיש לה התנהגות קצת מופרעת עם מצבי רוח והתקפי עצבים.היא עכשיו גם בדיכאון ויש לה עוד בעיות..וזה עיצבן אותי שאני והיא בסופו של דבר עם אותו טיפול למרות שלי הבעיות בכלל לא דומות לשלה..זה קצת קשה להסביר כי אתן לא מכירות אותה ואותי.

הכדורים האנטי דכאוניים פועלים גם נגד חרדות, יש אומנם את הבנזודיאזפנים שהם יעילים נגד חרדות ולמעט הקסנקס שמשלב את שני האלמנטים, כלומר יעיל הן לחרדה והן לדכאון. הרי שכל הכדורים האחרים ממשפ הבנזו' יעילים לחרדות. אולי זה ירגיע אותך במקצת... לפי מה שידוע לי במקרים של פסיכוזה יש כדורים אחרים העובדה שזה מעצבן אותך ככ היא זו שצריכה להיות בבירור , וראוייה לבדיקה. נילי.

בנזודיאזפינים לא מוגדרים ככדורים נוגדי חרדה. יש לבנזו מספר שימושים והפעילות שלהם נגד חרדה היא רק אחת מתוך כמה. זאת גם הסיבה שנהוג לשייך אותם לרפואה כללית ולא לפסיכיאטריה. קיימים שני יוצאי דופן- קלונקס שמוגדר כנוגד פירכוסים ולכן משוייך לנוירולוגיה וקסנקס שמוגדר כנוגד דיכאון וחרדה ולכן משוייך לפסיכיאטריה. כל השאר משוייכים לרפואה כללית ונמצאים בשימוש רב ביותר ונחשבות לתרופות הכי נפוצות. כל הסיפורים על התמכרות וכיוצ"ב זה טענות של מטופלים שהתמכרו ולא אזהרות של רופאים. עובדה ש-90% מצרכני הסמים בעולם צורכים בנזודיאזפינים בכמויות גדולות ובדרך הזאת גם מועברות מחלות נגיפיות קטלניות כמו צהבת (מסוג הפטיטיס סי) ואיידס. וכל זה קורה כאשר לפני 50 שנה טענו שהבנזו פותרים את כל הבעיות שיש לאנשים ולא מזיקים בכלל.

1) לבנזודיאזפינים- שכונו בעבר תרופות הרגעה קלות- יש סטיגמה נרקומנית מכיוון שהן נפוצות מאד בקרב צרכני סמים. כל מפגש עם רופא או רוקח בהקשר הזה הוא בעייתי בגלל הקשר של תרופות אלה להתמכרויות, לצרכני סמים ולהפצת מחלות זיהומיות (הפטיטיס סי ואיידס). 2) לנוירולפטיקה- נוגדי פסיכוזה- שכונו בעבר תרופות הרגעה כבדות- יש בהחלט סטיגמה של מחלות נפש כי הן מיועדות לטפל במחלות נפש, פסיכוזות וסכיזופרניה. 3) לנוגדי דיכאון טריציקליים ו-SSRI גם יש סטיגמה מכיוון שהן ניתנות לחולי דיכאון אך בשנים האחרונות הסטיגמה פחתה מאד כי הן ניתנות גם לסובלים מהפרעות חרדה ובעיות נוספות שאינן נחשבות לקשות. בשורה התחתונה דווקא הסטיגמה עם נוגדי דיכאון נראית לי הכי פחות בעייתית.

ומה אם אקמול?