שאלת הבהרה

שלום ד"ר הידש, אשמח אם תסביר ביתר הרחבה מושג שאתה מרבה להזכיר. במספר תשובות כתבת כי פסיכוטי הוא אדם שבוחן המציאות שלו פגום ומעוות. אני מבינה מכך שאדם במצב פסיכוטי קולט את המציאות (או מפרש אותה) בצורה שגויה השונה מתפיסתם של רוב בני=האדם. רציתי לדעת האם יכולת השיפוט וההבנה של הפסיכוטי לקויה גם בתחומים קוגנטיביים שאינם קשורים במישרין למציאות עצמה. כלומר: האם הם מסוגלים ללמוד? לזכור חומר חדש? להקשיב להרצאות? לקרוא ספר/ עיתון או לצפות בטלויזיה ולהבין כהלכה את תוכנם ? להחליט ולבצע בכוחות עצמם פעולות יומיומיות כמו: להתלבש, להתרחץ, לבשל ולאכול וכו'. תודה.

לרויטל שלום, אנא תקראי את תשובתי לשאלה של אשפוז כפוי, היא נוגעת במידה רבה לשאלתך. בנוסף, אדם הנמצא במצב פסיכוטי בהחלט יכול לדאוג לרוב ענייניו הבסיסיים כפי שכתבת וגם ללמוד ואפילו ליצור. זאת כמובן כאשר המצב הפסיכוטי אינו משתלט על כל תחומי החיים. גם מאניה היא מצב פסיכוטי אבל לעתים האנשים מאוד יצירתיים ולעתים עושים דברים נפלאים. הדוגמאות הבולטות הן הציורים של ואן גוך כאשר היה מאושפז בבית החולים הפסיכיאטרי בדרום צרפת. כך גם אדם יכול ללמוד דברים חדשים מהבחינה הקוגניטיבית והתשובה היא חיובית לכל מה שכתבת. המקרים הקיצוניים שבהם אדם אינו מתמצא לחלוטין בסביבה שבה הוא נמצא נדירים יותר וגם נמשכים פרקי זמן קצרים. עם זאת המושג פסיכוטי מורכב ולא כל הפסיכיאטרים מסכימים על ההגדרה שלו. ברור שכאשר אדם "שומע קולות" כלומר יש לו הזיות שמיעה, או כאשר ישנן מחשבות שווא אשר גורמות לו לשיפוט מציאות לקוי הוא נמצא במצב פסיכוטי. מקווה שהצלחתי להסביר מעט מושג מורכב זה. חג שמח דר' גיורא הידש