חרדה או בעיה בלב?
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
ד"ר הידש שלום זוכר אותי? אני לימור ,הייתי אצלך גם פעמיים שלוש במפגש אם זכור לך מה שלומך? אז ככה אני סובלת המון שנים מחרדות מתופעה שנקראת O.C .D הפחד אצלי מהלב התחיל מאז ששמעתי מקרים בהם צעירים מתו מדום לב בפתאומיות ,זוכר? ומטופלת בסרוקסט 20 מ"ל ליום חשבתי שגם לי יש בעיה והלכתי לעשות הרבה בדיקות וכמה וכמה פעמיים כי התחילו לי הפרעות קצב כמו שאתה אומר ,דופק מהיר וחזק ,החסרות פעימה ,קוצר נשימה ולא גילו כלום מלבד כמה פעימות מוקדמות לא ממזמן הייתי במכון מור ברמת גן ועשיתי מלא בדיקות שכוללות צילום חזה ,אקו לב ,א.ק.ג וארגמוטריה שגם יצאו תקינות הבעיה היא שאני לא מצליחה לצאת מזה וכל כמה זמן יש לי תחושה של מחנק ודופק מהיר וחזק עד כדי כך שאני לא מסוגלת לעמוד האם זו חרדה ? כי גם כשאני במצב רוח טוב ואין לי התקפי חרדה אני מרגישה פיזית רע האם זה נקרא חרדה סמוייה? אני כבר מיואשת נראה לי אני אזמין שוב הפניה להולטר אנא תגיד לי מה לעשות
אם אני לא טועה, אני זוכרת אותך שכתבת פה לפני הרבה זמן ונראה לי שאף דברנו פעם בצאט אך יתכן שאני טועה. לימור ממה שתארת עשית את כל הבדיקות הקרדיולוגיות האפשריות וכולן יצאו תקינות לכן אני חושבת שאת יודעת מה התשובה. אינני רופאה ואני לא יכולה לקבוע הבחנה אבל אני יכולה מנסיון להגיד לך שדפיקות לב מהירות ( פלפטציות בלשון רפואית) הם בהחלט סימפטום של חרדה. אני הגעתי פעם למיון בגלל זה עם דופק של 190 במנוחה ואני יודעת את ההרגשה האיומה שהלב יוצא מהמקום מרוב דפיקות מהירות. אצלי כמובן שגם לא גילו כלום ובמיון הטיפול היה כדור הרגעה בשם ואבן שאכן עשה את העבודה. שווה לשקול טיפול אנטי חרדתי קבוע אם זה נמשך. בכל מקרה, כדאי לגשת לייעוץ פסיכאטרי ומשם לקבל הבחנה מדויקת תרגישי טוב אריאל
ללימור שלום, בודאי שאני זוכר וגם אריאל זוכרת היטב. פעם כמעט התעלפת כאשר נכנסתי לצט!! אני חושב שעם כל הבדיקות שעברת הוכחת שאת יותר בריאה ממני כיוון שאני לא עשיתי בדיקות.... כך גם לגבי ההולטר. אם הייתי בטוח שזו הבדיקה האחרונה ואחר כך תפסיקי עם הבדיקות הייתי ממליץ לבצע אותה, אבל כידוע לך מניסיונך אחרי ההולטר עלולה לבוא בדיקה אחרת. לדעתי חבל על הזמן והמאמץ בכיוון של הבדיקות הגופניות. ישנם אנשים אשר מדברים עם הגוף, וכדי שלא לחוש חרדה שהיא כמובן תחושה נפשית יש להם סימפטומים גופניים שונים. כך זה עם המעי הרגיז, אולכוס, סוגים של תנועות לא רצוניות וכמובן גם הלב, ישנן תגובות נוספות אבל לא אפרט מסיבות ברורות. ההפרעות הללו נקראות הפרעות גופניות הקשורות למצב נפשי, בעבר הן נקראו בשם דומה-פסיכוסומטיות. בשום פנים ואופן אין מדובר בדברים שמדיימינים אלא התחושות הגופניות ממש קיימות. הגורם להן הוא נפשי. כאמור הטיפול הוא תרופתי ושיחות. כל טוב, וטוב לשמוע ממך. הידש
היי לימור,כפי שכבר הסברתי לך מהתכתבויותינו באיי סי קיו לדעתי הבלתי קובעת מדובר במצב חרדתיכרוני. הסימפטומים שאת מתארת הם תסמינים של חרדה נטו,לא של בעיה לבבית,מה גם שכל הבדיקות יצאו תקינות,כך שאין מה לדאוג. מעניין לציין שגם לי היה פחד כזה במשך המון זמן וכעת,כאשר התחלתי טיפול פסיכולוגי מעמיק,הוא חלף לחלוטין,אני לא חושב שאני סובל מהלב. קל לנו לשייך את ההפרעות הנפשיות/רגשיות שלנו למשהו פיזיולוגי,אך הדבר לא כך באמת,כאשר מדברים על הדברים המעיקים ומוציעים את כל הכעס מסתבר שכל מה שאנו חווים הינו נפשי ולא פיזי. אני ממליץ לך לפנות לטיפול פסיכוטראפי ובמידת הצורך להגדיל את מינון הסרוקסט שלך בהוועצות עם פסיכיאטר,או להחליף תרופה,אבל את לא מעוניינת, וזה חבל.