חרדות

לפני 11 שנה היה לי התקף חרדה קשה מאוד, מעולם לא היה לי עוד התקף אולם הפחד שמא זה יקרה שיבש את חיי נמנעתי לעשות המון דברים בטחון העצמי שלי נעלם, פחדתי מכל מטלה שקשורה בלצאת מהבית. הייתי בשני טיפולים פסיכולוגיים ושניהם כשלו מעולם לא הגעתי בטיפולים למצב בו הצלחתי להבין מאין מגיע כל הפחד הזה, כיום אני נמצאת בעוד טיפול ולפני שנה טופלתי בפאקסט שחוץ מהשמנה בצורה היסטרית וכאבי ראש לא טרם ולא שינה כלום. הפסקתי את הטיפול בתרופה לפני כחודש כי הרגשתי שהיא איננה משפיעה עלי. שאלתי היא: האם אני צריכה ללכת לפסיכולוגית שמתחמה בחרדות בלבד, אני מיואשת אני חייבת שהפעם זה יצליח. האם אני צריכה לנסות תרופה אחרת שאולי תשפיע. תודה אתי

אתי. התופעה מוכרתוידועה ומוכרת היום בהגדרה של אגורפוביה שפעם הוגדרה כפחד ממקומות פתוחים אך היום מדובר על פחד להתרחק מהבית ולשוב למקומות שבהם קרה ההתקף או להימצא במקום רחוק מהבית או לא מוגן או לא בקירבת מישהו שנותן לך בטחון . אז נתת לחרדות להשתלט על חייך נכנעת להן, ונכנסת לתוך מעגל סגור, שלילי כמובן קודם כל, ישנם כדורי הרגעה- (ששייכים למשפ. הבנזודיאזפנים), שהם טובים להרגעה נקודתית בזמן ההתקף עצמו. אין לקחתם באופן קבוע משום שהם ממכרים ויש להיזהר ולהקפיד להשתמש בהם רק מדי פעם ורק בשעת הצורך בכל מקרה לדעתי עצם הידיעה שיש לידך, איתך, כדור כזה , שיושיע אותך במצב כזה, יכולה לתרום לבטחון שלך. טיפולים: השאלה כמובן האם היית אצל המטפלים הנכונים, האם הרגשת שנוצר לך קשר טוב איתם ושהם בכיוון. את לא מפרטת כך שקשה לדעת. באופן כללי כל פסיכולוג קליני אמור להתמחות ולהבין גם בנושא של חרדות יש אומנם כאלה שמתמחים בזה עוד יותר, ומבינים בזה במיוחד. השאלה הנוספת שעולה, האם הבנת שורש העניין תפתור אותך ממנו. וכמובן כמה זמן זה ייקח. כי טיפול כזה, פסיכתראפי/פסיכואנאליטי עלול לקחת שנים. מומלץ היום טיפול קוגניטיבי-התנהגותי, בין אם פרטני (על ידי מטפל אישי) או בקבוצה, שכולל חשיפה הדרגתית לגירויים המאיימים, ובאופן כזה הפחתת החרדה כמו כן שינוי דפוסי חשיבה, למידה איך להתמודד עם החרדות, (איך לא להילחם בהם אלא דווקא "להתיידד" עימן), ולעיתים כולל הטיפול גם למידת טכניקות הרפייה למיניהן. ייתכן שכדאי לך לחשוב קודם כל דווקא על סוג טיפול כזה. לשאלתך האחרונה במכתב- את כמובן לא חייבת לנסות תרופה, זה תלוי בהרגשה שלך. אם את יכולה לנסות קודם את מה שהצעתי לך ללא תרופה זה כמובן עדיף השאלה עד כמה את סובלת, וכמובן שאין טעם שסתם תעני את עצמך יש היום סוגי תרופות רבים ושונים וזה שכדור מסויים לא עבד בזמנו לא אומר שלא יימצא הכדור שיעבוד עתה האמת היא, שהשילוב שנמצא כיעיל לבעייה שהעלית הוא טיפול תרופתי פלוס הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי תרופות ניתנות על פי חומרת המצב, ואת היחידה שיכולה לדעת, עד כמה איכות חייך נפגמת, בעקבות המצב, והאם את מעוניינת להיכנס לכל העניין של תרופות. שכמובן יש להן יתרונות כמו גם חסרונות כמו לכל דבר כתבתי לך הרבה אני מקווה שתצליחי להפיק תועלת ממשהו מזה. הרבה הצלחה נילי.

לאתי שלום, אני מצטרף לתשובה המפורטת של נילי. חג שמח דר' גיורא הידש