שימוש בתרופות לדיכאון+דלקת במעי

שלום רב, אתן הקדמה קצרה על מצבי הרפואי ברשותך,בטרם אתייעץ עמך על מצבי הנפשי-רגשי. אני בת כמעט 25,לפני כ-5 שנים,איבחנו אצלי מחלה כרונית במעיים בשם אולסרטיב כוליטיס (U.C)בשפה המקצועית. אני נוטלת תרופות קבועות למניעה וטיפול בדלקת המעי (הדלקת היא במעי הגס) וכמובן שיש תרופות מסויימות שאסור לי לקחת על מנת לא להחמיר את הרגישות הקיימת בלווא הכי במערכת העיכול (למשל תרופות ממשפחת הוולטרן: ארטופן, נורופן,אדקס וכו'). המחלה מאופיינת בהתלקחויות וכמובן שבתקופות פעילות של המחלה ,גם מצבי הנפשי ירוד מאוד. בעבר ניגשתי לטיפול בפסיכותרפיה,לזמן ממושך וזה עזר לי להתחזק מעט,אך אני מרגישה שהדיכאון מלווה אותי כבר שנים,והיום אני מבינה יותר מתמיד שאני זקוקה אולי לטיפול תרופתי (את הפסיכותרפיה הפסקתי לפני שנה). לאחרונה המצב מחמיר,אני בקושי ישנה בלילות,התיאבון שלי נוטה לקיצוניות (או שאני אוכלת בצורה מוגזמת,או לא אוכלת כלל) אני כל הזמן עצובה עד כדי כאב פיזי ממשי ולחץ באיזור בית החזה ואפילו עוברות בראשי משחבות אובדניות. ברור לי שעליי לפנות לפסיכיאטר שימליץ לי על טיפול תרופתי,אך אני חוששת שהתרופות הללו יסבכו את הבעייה הבריאותית שלי. אני אתייעץ כמובן עם רופא הגסטרו שלי אך עדיין הייתי רוצה לשאול: האם ידוע על השפעות של תרופות פסיכיאטריות (כגון פרוזק למשל) על מערכת העיכול? האם מדובר בתופעות לוואי חמורות במערכת העיכול? האם ישנה תרופה ספציפית שהיית ממליץ עליה במצב כזה? הרב תודה מראש והרבה בריאות : )

לרותי שלום, המחלות בדרכי העיכול ובודאי גם UC שייכות לקבוצת המחלות הפסיכוסומטיות. כלומר משנים רבות אנו מכירים את הקשר בין הגוף והנפש. המצב הגופני של המעיים משפיע על הנפש ולהיפך, המצב הנפשי משפיע על המצב הגופני. מעגל שמזין את עצמו... לכן חשוב לטפל גם בגוף וגם בנפש. באופן אבסורדי דווקא התרופות הישנות שיש להן יותר תופעות לוואי היו יעילות בשילוב הזה, אחת מתופעות הלוואי שלהן היא עצירות...אני מדבר על אלטרול ואנפרניל שכיום הן פחות מקובלות אבל אפשר עדיין להשתמש בהן. התרופות מהדור החדש כמו פרוזק בדרך כלל אינן משפיעות על המעיים באופן ישיר, כלומר אינן גורמות לעצירות או שילשול, אבל כאן הכלל הוא בדרך כלל...ושמעתי כבר על תגובות מכל הסוגים. כך שעד שלא תנסי בעצמך לא תדעי את התגובה אצלך. בכל מקרה, כפי שהצגת את הדברים במכתבך, תרופות מקבוצת נוגדי הדיכאון עשויים לשפר את מצבך הנפשי ואני מאמין שבעקבות השיפור יהיה שיפור גם במצב הגופני. בהצלחה דר' גיורא הידש