טיפול בהפרעת אישיות

שלום רב, לפני כחצי שנה עברתי משבר(ואני עדיין עוברת אותו) והגעתי לפסיכיאטר שאיבחן אצלי הפרעת אישיות. בעקבות המשבר הופיעו אצלי רפיון אסוציאטיבי , חרדה ,דיכאון , הפרעות בזיהות העצמית והמינית, ירידה ברמת התפקוד ,הסתגרות חברתית ופלאשבקים של הזיות שמיעה משימוש בסמים ממריצים והלוזוציונים לפני כ-4 שנים(אינני משתמשת בסמים כבר זמן רב). בנוסף בשנה האחרונה החלתי לצרוך כמויות קטנות אמנם של אלכוהול, אך על בסיס יומי ותלותי בערבים. המשבר ותופעותיו החלו לפני כחצי שנה ,וזה 4 חודשים שאני מטופלת אצל פסיכיאטר,ללא תרופות. התופעות שתיארתי למעלה הינן קצרות טווח(בין שעתיים ליומיים) אך חוזרות על עצמן ומלבד פסיכותראפיה לא נעשו לי שום בדיקות על מנת לפסול בעיה כימית הורמונלית או חשמלית במוח ,או מטבולית. הטיפול עצמו ארוך ומייגע ואני מרגישה על סף שבירה ורוצה לבדוק אפשרויות נוספות.האם תוכל להמליץ לי? אציין כי במהלך של שנה שלמה השתמשתי ב-L.S.D. קוקאין אמטמינים D.M.T אקסטזי(שבחלקו היה הרואין) קטאמין ואופיום-וכאמור אישיותי השתנתה מאד בעקבות אותה שנה-פיתחתי מצפון,הפכתי לפחות אלימה ולמעורערת מבחינה נפשית. האם ישנן בדיקות ספציפיות,שכדאי לי לעבור? אני עובדת ולומדת ומשתדלת לתפקד,אך מאד קשה לי. אני אשמח אם תוכל לענות לי. בתודה מראש.

תופעות נוספות שהתחילו אצלי רק אחרי השימוש בסמים ומחמירות בחצי שנה האחרונה הן הפרעות אכילה,פחד מדינמיקות של קבוצות(גם עם חברים) ופחד מעיוותים בפנים -בעיקר באיזור העיניים,שלפי המשפחה , החברים והפסיכיאטר-פחד זה אינו מבוסס-אך גורם לי לבדוק את פני באובססיביות במראה גם כשאני לבד.

ליפעת שלום, יתכן ומדובר על קיום של הפרעת אישיות אולם הבעיה העקרית היא תופעות מאוחרות של השימוש בסמים וגם קשיים תפקודיים. לדעתי כדאי לשקול טיפול תרופתי אשר עשוי להקל עליך יותר מהר מהפסיכותרפיה, כמובן שהתרופות בשילוב עם פסיכותרפיה. ממה שתיארת פרט לבדיקות כלליות איני מוצא מקום לבדיקות ספציפיות נוספו. שבת שלום דר' גיורא הידש

הייתי ממליץ לך לעבור איבחון נוירולוגי מקיף. תיתכן פגיעה במערכת העצבים המרכזית אחרי שימוש בסמים ולכן כדאי לעבור איבחון מקצועי אצל רופא עצבים (נוירולוג). אם הפגיעה היא רק נפשית אז יצאת בזול אבל מהתיאור נראה שהמערכות אצלך עברו זעזוע לא קטן.

האם ייתכן איבחון של "הפרעת אישיות" ללא הגדרה ספציפית מה סוג ההפרעה: נמנעת,תלותית או היסטוריונית לדוגמא וכו'? אני לא מבינה מה קורה פה-איך קובעים כזאת הגדרה כללית? הלא מהתרשמות אישית כל אדם שני סובל מהפרעת אישיות כלשהיא...ועובדה שיש אנשים שהיא לא מפריעה להם לתפקד, ואילו שכן סובלים באמת מהפרעת אישיות -חובה לבדוק לאיזו הפרעת אישיות הם מתאימים,לא?כלומר-לקבוע שם להפרעה מקווה שאני מספיק מובנת