רמרון וסרוקסט
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
אימי לוקחת סרוקסט כדור וחצי כבר שנה ולאחרונה הרופא הוסיף לה רמרון בגלל הדיכאון. היא כבר שבוע וחצי עם הרמרון 30 מ"ג ועם הסרוקסט יחד יש לה כאבי ראש נוראיים, היא עשתה בדיקות נורולוגיות ואין לה כלום, ממה כאבי הראש האלה?, האם מהתרופה החדשה? מתי זה יעבור? יש לציין שיש לה הרגשות רעון ואין מצב רוח , מתי זה ישתפר? האם השילוב של שתי התרופות יעיל? אם כן , מתי זה יעזור? ומה עם הכאבי ראש שלא נותנים לה מנוח?
ההגיון הקליני הוא להעלות במינון של הרמרון ל-45 מ"ג ולהפסיק עם הסרוקסט. דווקא לסרוקסט יש תופעת לוואי נפוצה של כאבי ראש בתחילת הטיפול אך ייתכן שהבעיה היא אינטראקציה בין תרופתית או בעיה נפשית כגורם לכאבי הראש. יש להמתין 4 שבועות עד להשפעה המלאה של הרמרון.
ללינה שלום, עדיין ישנם דיווחים מועטים מאוד על השילוב הבין תרופתי. בדרך כלל אני מעדיף תרופה אחת בלבד ואם תרופה אינה עוזרת אז להחליף אותה. כפי שנכתב כאבי ראש הם תופעת לוואי דווקא של סרוקסט, מעניין אבל כעת צריך לחכות לצעד הבא של הרופא או שכאבי הראש יחלפו. אפשר להשתמש באקמול או אופטלגין אבל הם לא תמיד עוזרים. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
