שאלה לד"ר הידש
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
לאחרונה הייתי אצל פסיכיאטר עקב אי תפקוד ודחף הסתגרותי. (ברקע מחלה גופנית קשה והתעללות והזנחה בגיל צעיר,הסתגרות אחרי אירוע טראומטי של פיטורים בגלל בעיות בבית). מעולם לא חויתי הזיות כלשהם,או מחשבות שווא, מעולם לא התנהגתי בצורה מוזרה בחברה ולמרות כל אלה הוא המליץ לי על ריספרידל. כידוע ,זו תרופה לסכיזופרנים. לשאלתי האם הוא אבחן אותי ככזה הוא השיב שלא, אבל איך זה יכול להיות שבכל מקום שקראתי או שמעתי וגם בעלון התרופה ההתוויה היא לטיפול בסכיזופרניה בלבד והוא אומר לי שלא? הדבר מציק לי מאוד ויש לי חשד שמסתירים ממני מידע. התרופה לכשעצמה עשתה לי רע ,תשישות מוחלטת, ולא עזר לי בכלום שלקחתי אותה.ההיפך הורע לי מאוד.. אינני יכול לעבוד בגלל ביטחון עצמי "שלילי" לא סתם נמוך, אני מרגיש אי כשירות לעבודה, אי כשירות לכל תפקוד שהוא.אני גם חייב כספים למישהו, ובנוסף יש בעיות בבית עם ההורים (שאחד מהם מאובחן כבעל הפרעת אישיות בעצמו ומתעלל עד היום בי ובאימי.). יש מחשבות אובדניות וזה לא מפתיע אותי כי הבוץ עמוק מאוד מאוד מאוד. מיום ליום המצב מחמיר. שאלותי א. האם ריספרידל נותנים גם למישהו שאין לו סכיזופרניה? אבקש תשובה כנה. ב. מה לעשות לעזאזל .אין לי כסף לטיפולים פרטיים ואין לי יכולת להגיע לטיפולים ציבוריים.(בושה, פחדים לנזק עתידי, מחשבה שאכעס על מי שפגע בי עד כדי שאפגע בו אם אדע שבגללו הגעתי לבית חולים , כי הוא פשוט "טחן" אותי משהו בנוסח אונס בת על ידי אביה) אני במילכוד 22 ואני סובל כל הזמן. תעזור לי אלה לא חיים -זה מוות בחיים.
בן כמה אתה? בקשר לשאלתך על הריספרדל -ידוע לי שיש גם מקרים בהם היא ניתנת להתוויות אחרות מלבד סכיזופרניה.האם הוא נתן לך רק ריספרדל או גם תרופה אחרת בנוסף? אם המצב חמור עד כדי כך כפי שאתה מתאר-אולי כדאי כן לנסות ולהתגבר על הבושה והפחד וכן להגיע לטיפול ציבורי?
שלום רב, צר לי לשמוע על מצבך הקשה וכנראה שיש לכך גורם אבל אתה הסובל. נכון, רספרידל ניתנת גם למצבים שאינם סכיזופרניה כמו דיכאון עמוק (יתכן וזה מתאים לך), מצבים פסיכוטיים ואף אם הם קצרים ואי שקט קיצוני. אתה צודק שזו החלטה עקרונית וטיפול עם רספרידל חייב להיות עם סיבה טובה. לכן המלצתי היא שבכל זאת תגיע לחוות דעת נוספת. יתכן שבנוסף לרספרידל יש צורך בטיפול בנוגד דיכאון? אני חושב שלמרות החששות שלך יש מקום לטיפול מסודר וקבוע או במסגרת ציבורית או פרטית. בכל אופן כעזרה ראשונה ותשובה לשאלתך כדאי להגיע לחדר מיון של בית חולים כללי ולהתייעץ עם הרופא התורן. הוא יקבל את כל התמונה ויתן לך תשובה עניינית יותר מאשר אפשר בפורום. כמובן שהתייעצות כזו בדרך כלל לא נרשמת בתיק קופת חולים ולא מועברת הלאה. כך שיחסית אתה יכול לפנות בביטחון. שיהיה רק טוב, וחשוב להגיע לטיפול מסודר דר' גיורא הידש