הפסקת טיפול באפקסור

אני בן 25, מטופל מזה 8 חודשים באפקסור, שהחליף ציפראמיל לאחר שזה לא השפיע. המינון הקבוע היה 225מ"ג. לפני כשבועיים פניתי לפסיכיאטרית אחרת מזו שנתנה לי אפקסור (לאחר שלא ראיתי פסיכיאטר 3 חודשים) שהציעה לי להפסיק הטיפול באפקסור בפרט ובאנטי דיכאוניים בכלל, לראות איך אני בלי האנטי דפרסיביים מתוך השערה שחוסר האנרגיה שאני חש, העצבות, ושאר ראיה פסימית על החיים נובעים מבעיות אחרות. ואולי לאחר מכן כדאי לעבור לטפל ב- כך היא התרשמה - אי שקט מסויים שלי, באנטי פסיכוטיים במינונים קטנטנים. (אך זאת לאחר שאסיים האפקסור כמובן). (בחרתי ללכת בעיתוי המסויים ההוא לפסיכיאטר כי הפסיכולוגית שלי הציעה כך - לבדוק אם כדאי להתערב תרופתית ב -אי שקט (חרדה?) שאני חש בשבועות האחרונים.) עוד ראוי לציין כי היא (הפסיכולוגית) הסתייגה אז לפני שנה כאשר בכרתי לקבל טיפול תרופתי. (מי ששרד את ההקדמה הקצרה זו..) שאלותי הן: א. מה דעתכם/ן על הטיפול באנטי פסיכוטיים (זיפרקסה וחבריו) במצבי אי שקט (כמו שתיארתי לה - חוסר סדר במחשבות בראש) ? ב. סיימתי את הורדת המינון אתמול. חשתי כבר מההתחלה מעין תחושה של "בזזז" - מן קצר כזה, כאילו התמונה זזה , מעין סחרחורת לאלפית השנייה. מה אתם אומרים? הפסיכיאטרית בחופשה, ואשמח לעזרתכם.. ברווזוני.

שלום, אני שמח שאתה מרגיש בטוב וסיום הטיפול היה בלי קשיים מיוחדים. היתרון של שימוש בנוגדי פסיכוזה במצבים של חרדה הוא שנוגדי פסיכוזה אינם ממכרים בהבדל מהבנזודיאזפינים. הטיפול בנוגדי פסיכוזה אינו מקובל וחרדה אינה נמצאת בהתוויה של נוגדי פסיכוזה. לנוגדי פסיכוזה כולל הזיפרקסה יש תופעות לוואי רבות ולעתים חמורות. לכן ככלל איני ממליץ על דרך זו. ישנם מקרים חריגים של טיפול בחרדה בנוגדי פסיכוזה כמו הזיפרקסה (מהדור החדש), במצבים קשים של חרדה כמו בהפרעה פוסט טראומתית קשה. לעתים הם עוזרים, אבל לחרדה קלה אני לא ממליץ על טיפול זה. אני חושב שכדאי לראות כיצד אתה מרגיש אחרי סיום הטיפול עם אפקסור, לחכות קצת ויתכן שתרגיש בטוב ללא שום טיפולים תרופתיים.... תשמור על קשר ותעדכן דר' גיורא הידש