פיצול אישיות וסכיזופרניה

שאלתי היא מה ההבדל בין פיצול אישיות וסכיזופרניה? והאם הדברים יכולים לעבור במהלך השנים באופן טבעי? ומה הקשר בין OCD לבין אחת ההפרעות? (אולי להרגעת החרדה/חוסר שלמות עצמית שמביא לחרדה ולבטים).

הגדרות לחלק הראשון של שאלתך מתוך האתר של זרות: אישיות מרובת פנים (multiple personality) - הפרעה, די נדירה בימינו, שבה קיימות מספר אישיויות באדם אחד. המעבר מזהות אחת לאחרת נעשה תוך כדי אמנזיה (שכחה) והדחקה של האישיויות האחרות, בזמן שאישיות מסוימת נמצאת במודע. לעיתים אנו עדים (בעיקר בארה"ב הגדולה) למעבר של האדם מאזור גאוגרפי אחד לאחר עם החלפת הזהות כדי להימנע מהמבוכה החברתית העלולה להיגרם לו ע"י זיהוי האישיויות השונות שלו ע"י אותה סביבה. מבחינה פסיכואנליטית, מדובר בצורה של היסטריה כתוצאה מקיבעון בשלב הפאלי. עם המודעות הגוברת לניצול מיני בילדות בימינו, יש המקשרים בין שתי התופעות, אך העדות המחקרית לכך רופפת. סכיזופרניה - קבוצת הפרעות המייצגת במובנים רבים את שיא ההתמוטטות הנפשית. הפרעות אלה כוללות כמה מן ההתנהגויות האנושיות הקיצוניות ביותר, ששיאן פסיכוזה, מונח שפירושו אובדן מתמיד של הקשר עם המציאות. התסמינים האופייניים לסכיזופרניה הם הרהורי-שווא (דלוזיות) , הזיות (הלוצינציות) , דיבור לא מאורגן (כגון אובדן קשר תכוף או דיבור סתום), התנהגות מאוד לא-מאורגנת או קטטונית, ותסמינים שליליים כגון רידוד רגשות, דיבור מועט, או מיעוט תוכן רעיוני בדיבור, או היעדר ריצייה. כן אפייניים ליקוי משמעותי ליקוי תפקוד חברתי ותעסוקתי. בין סוגי הסכיזופרניה ניתן למנות סכיזופרניה תהליכית, המתפתחת בהדרגה לאורך זמן, שלא בתגובה לגורמי דחק ספציפיים וברורים, סכיזופרניה תגובתית, שבה לא ניתן לאתר מאפייני אישיות שהיו קיימים טרם הופעת ההפרעה,וסכיזופרניה אקטוית או חריפה , בה התסמינים עשויים להיעלם תוך שבועות, אף שבמקרים מסוימים אירוע חריף מבשר דפוס כרוני יותר. כשלושה רבעים מכל מקרי ההתפרצות הראשונה של סכיזופרניה חלים בין הגילים 15 ל-45 וגיל ההתפרצות אצל גברים נוטה להיות צעיר יותר (ראשית שנות העשרים עד אמצע שנות העשרים לעומת סוף שנות העשרים אצל נשים) ורמתן חמורה יותר בקרבם.

לאבי שלום, שאלה מאוד רחבה ואפשר לכתוב כאן חצי ספר פסיכיאטרייה. אבל בקיצור. נוטים לבלבל בין שני המושגים של אישיות מרובת פנים או פיצול האישיות ששייכת לקבוצת ההפרעות של חרדה. סכיזופרניה שייכת לקבוצת הפרעות שונות לחלוטין, המחלות הפסיכוטיות שבהן קיימת הפרעה בשיפוט המציאות. כך שמדובר בשתי אבחנות שונות לחלוטין מקבוצות שונות ואסור להתבלבל. אבל, OCD יכולה להיות אבחנה מקבוצת ההפרעות של חרדה. אבל יתכן ותהיה גם סימפטום ממחלות אחרות כמו אנורקסיה או סכיזופרניה ויש נוספות. כלומר יתכנו סימפטומים של חזרה על דברים ועשיה כפייתית של מעשים כחלק מסכיזופרניה. כאן הדברים הרבה יותר מורכבים. אם יש לך שאלות נוספות אשמח להרחיב דר' גיורא הידש