חרדה
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
שלום לד"ר היידש ולכולם התיעצתי איתך בעבר בקשר למה שעובר עלי, והנה בקצרה עידכון למצבי כרגע שבגללו אני פונה אליך שוב לעיצה. סבלתי בעבר מתסמונת המעי הרגיז שהתבטאה בשלשולים שעם הזמן החריפה וגרמה להתקפי חרדה שגם הם החריפו ויחד איתם השלשולים, מעין מעגל סגור. המצב הגיע עד כדי כך שלא יכולתי לצאת מהבית. טופלתי באפקסור (1.5 מג ליום) למשך כחצי שנה ובחודש הראשון גם בקסנגס. הטיפול עזר לי מאוד והחלטתי להפסיק את האפקסור אחרי חצי שנה (במקום שנה). גם אחרי כשהפסקתי את הטיפול הרגשתי טוב. לאחרונה שוב התחילו אותן בעיות לפני החתונה ואחרי החתונה למרות שאני מאוד שמח ואין בעיות ביני לבין אשתי. אך אני נמצא בלחץ ודאגה מתמדים בגלל שעוד מעט אני אגיע למצב של חוסר עבודה. אולי לחץ זה החזיר את התקפי החרדה והשלשולים אני לא יודע. עד היום החזקתי מעמד עם נרבקסל למרות שלא עוזר לי הרבה, אך היום במיוחד אני מרגיש כי התקפי ההחרדה נעשו יותר חמורים ואחרי כל ארוחה אני חוטף שלשול שנמשך כל היום כמעט. הדבר התחיל להיות בלתי נסבל ואני מרגיש כי זה מגביל אותי שוב. אני מרגיש חנוק ומפחד לצאת מהבית או ללכת למקום שאין בו שרותים. דבר נוסף חדש הוא שדווקא לפני כל ארוע חברתי או פגישה עם זרים התקפי החרדה והשלשולים מחמירים. הרגשה של תסכול וחוסר אונים. חשבתי שעם הזמן מצבי ישתפר אך להפך ואני תוהה האם לחזור שוב לטפול תרופתי. האפקסור אומנם עזר לי אך היו לו תופעות לוואי שאחת מהן ירידה בחשק המיני ופליטת זרע ללא גירוי מיני בד"כ אחרי השתנה. האם נראה לך שאני כן צריך טיפול תרופתי או אולי להתאפק עוד קצת אולי זה יעבור? האם זה שהפסקתי את הטיפול לפני הזמן החזיר לי את המצב הזה (חרדה ושלשולים)? האם יש תרופות מלבד אפקסור אך ישלהן אותה יעילות (האפקסור גורם לעצירות וזה דווקא עזר לי)? תודה רבהת
קודם כלתיקון טעות- רשמת 1.5 מג אפקסור. דבר נוסף- אולי כדאי לך לבדוק לגבי מודאל, במקום נירבקסל, שהוא כשלעצמו גם כדור הרגעה. (אם כי צריך להיות מודעים לתופעות לוואי אפשרויות שלו, כמו לגבי כל כדור).
לגדי שלום, אחד הסיכונים של טיפול קצר מדי הוא שהתופעות עלולות לחזור. עם זאת אין לבכות על חלב שנשפך וצריך להסתכל קדימה. איני יכול לתת לך תשובה מפורטת כי אי אפשר להעביר מספיק אינפורמציה ברשת. עם זאת נראה שיש מקום להתייעצות מקיפה ולמחשבה של התאמה של תרופות. יתכן שתרופה אחרת תשפיע כמו האפקסור ללא תופעות הלוואי. מזל טוב דר' גיורא הידש
