נרבקסל ולוריבן

שלום ד"ר היידש לפני שבוע התחלתי לקחת נירבקסל 3 כדורים ביום כטיפול במעי הרגיז. לעיתים אני חווה התקפי חרדה למרות הטיפול, אף על פי שתרופה זו אמורה גם להקל על חרדה. האם אפשר במצבים אלה לקחת לוריבן (יחד עם הנרבקסל)? האם זה נכון שהשפעת הנרבקל על המעי הרגיז היא לא מידית, כלומר רק אחרי חודש מרגישים שיפור והקלה בסמפטומים של המעי הרגיז? תודה רבה,

ראשית אציין שמכתבך לא ברור לחלוטין. מעי רגיז, או חרדות? סביר להניח שגם וגם, אולם לא ניסחת את הדברים בבהירות. בכל אופן, אני אישית ממליצה לך יותר על המודאל במקום הנירבקסל קודם כל הנירבקסל מרדים לכן עדיף לקחתו בלילה באמת מעניין איך אתה מצליח לתפקד כשאתה לוקח אותו שלוש פעמים ביום האם אינך חש עייפות? לדעתי תיזהר בעירבוב התרופה עם בנזודיאזפנים (לוריוואן למשל) שכן נירבקסל מכילה סרביום, שהוא למעשה כמו הוואליום כך שאתה מערב שתי תרופות מאותה משפחה אם אתה סובל מבעייה של חרדות, (שסביר להניח שזה גם מה שגורם לתופעות המעי הרגיז) אוליי בכלל, וזו למעשה דעתי, כדאי לך לשקול לקיחת תרופה ממשפחת הSSRI או SNRI שהן תרופות לא ממכרות ויעילות מאוד לטיפול בחרדות. וכך תשיג את שני האפקטים יחד- הרגעת החרדות תקל גם על המעי הרגיז. נילי.