בירור תרופתי בשנית....

ד"ר שלום! האמת שכתבתי לך לפני שבוע על אותו שם לגבי הפעילות של סרוטונין והגברת התיאבון (שם ההודעה-בירור תרופתי)ומצאתי לנכון לומר שאכן נכון הדבר אני צריכה להבחין איך התרופה -רסיטל משפיעה עלי. הוחלט עם הפסיכאטר להעלות את המינון ל40מ"ג .לאחר שהוא ראה שהתווכחתי איתו לגבי תוספת כדור רק לאחר חודש מתחילת הטיפול.אז הוא נתן את זה לשיקולי ואני קבעתי לעוד חודש.ההתלבטות היא בהתחלה בגלל הפחד מההשמנה הוא הציע לי את הרסיטל והוא אמר שזה הכדור שלא גורם להרבה תופעות לוואי אבל עדיין נשאר לי הפחד מההשמנה עד שעלה בדעתי אולי לעבור לכדור אחר .הוא הציע פרוזק או סרוקסט ושם אותם ביחד תחת הקטגוריה של תופעות לוואי -השמנה.כך שבאמת לאחר בירור על הרסיטל הסכמתי ליטול אותו.לשאלתי האם כדיי לעבור עכשיו אחרי חודש וקצת לכדור אחר(מרסיטל לפרוזק) משום שהסיפטומים ורצון לרזות ודימוי הגוף רק עולים מעל פני השטח . או שעדיף להישאר ברסיטל ולעלות את המינון עוד חודש וחצי לאחר הבחינות ואז לצפות לתופעות הלוואי משני כדורים???האמת היא שאני לא יודעת על התופעות של 40 מ"ג רסיטל. אני חייבת לציין שהרצון לפרוזק בה ממקום לא ממש טוב -שזה הדיכאון והשמועה שבכדור הזה יש מרכיבים שמדכים תיאבון.אני לא מצפה ששוב תמנה לי את הסטטיסטיקות בענין מי מקבל ולמה את תופעות הלוואי ויותר מכן אני גם יודעת שהן משתנות ויכולות להיות הפוכות. תודה רבה,

אני לוקח רסיטל 40 מ"ג כבר כמה חודשים , בהתחלה הוא הגביר לי את התאבון אבל עכשיו פחות אני במקביל הלכתי לדיאטנית ושומר על דיאטה וגם הורדתי במשקל , חוץ מזה עושה פעילות גופנית כמה פעמים בשבוע , 40( דקות הליכה מהירה וכו') לפחות אצלי אני מצליח לרדת במשקל עם הכדורים,הכדור לא משמין באופן ישיר אלא מגביר את התאבון ובעקבות כך אם אוכלים יותר ומשמינים .. אז שזה לא מה שיבור אותך יש דרכים להתמודד עם ההשמנה.. דורון.

לשני שלום, לפי זכרוני את פוחדת מעליה במשקל אבל תופעת הלוואי הזו אינה קיימת אצלך.... אז כדאי לחכות ולראות האם היא בכלל תופיע ואז לשקול מה לעשות. כדאי לחכות בערך כחודשיים מתחילת הטיפול ואז לעשות מאזן, האם הרסיטל עוזר לך ומה הן תופעות הלוואי ולשקול האם כדאי להמשיך אתו או לאו. כאמור הדיון אינו תיאורטי אלא לבדוק בדיוק מה קורה אצלך עם הרסיטל. כמדיניות אני לא נוהג להעלות תרופה ל 40 מג', לא פרוזק ולא רסיטל ולא סרוקסט, אם 20 לא עוזרים אז מחליפים. עם זאת המדיניות של הרופא שלך מקובלת, אני בדיעה שונה. מה דעתך? הידש