מניה - דיפרסיה

שלום רב , אני זקוק לעצתכם , בת משפחתי , חולת מניה דיפרסיה קשה , היתה מאוזנת שנים עם ליתיום + טגרטול ( מכיוון שזו הדרך היחידה בה ניתן להעלות את רמת הליתיום ) , ללא הטגרטול ניסו בבית החולים אפילו 7 כדורי ליתיום ללא הועיל . הבעיה היא שהיא פיתחה אלרגיה לטגרטול ולהלידול וזה מתבטא בנפיחות בגפיים לאחר נטילת התרופה . הפסקנו לתת לה טגרטול , הליתיום כנראה שירד והמניה בשלב עליה מתקדם .... הלידול לא ניתן לתת עקב האלרגיה . שאלתי היא איזה תרופה ( שלא מאותה משפחה של הטגרטול וההלידול ) ניתן לתת כדי להעלות את ספיגת הליתיום ??? תודה איציק [email protected]

לאיציק שלום, ישנן מספר תרופות מקבוצת הטגרטול שפועלות באופן דומה והתרופה המקובלת ביותר היא דפלפט=חומצה וואלפורית=דפקין. אלו הן אותה התרופה רק מבתי חרושת שונים ושמות מסחריים שונים. אני חושב שלא בדיוק הבנת, אסור להעלות יותר מדי את רמת הליטיום כיוון שהוא רעיל, אבל בהחלט לפעילות נוגדת מאניה מקובל להוסיף טגרטול או דפלפט. במקום הלידול אפשר להשתמש בנוגדי הפסיכוזה החדשים יותר. כיום ישנם מאמרים רבים ומתחיל להצטבר ניסיון רב עם זיפרקסה ואפשר גם ריספרידל. שיהיה רק טוב, ושתגיע מהר לטיפול, ישנן אפשרויות נוספות וצריך להשתמש בהן שבת שלום, דר' גיורא הידש